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Administración de Esteroides Intramusculares a Asmáticos para Prevenir el Regreso al Servicio de Urgencias (GASPING)

23 de julio de 2026 actualizado por: Montefiore Medical Center

Administración de Esteroides Intramusculares a Asmáticos para Prevenir el Regreso al Servicio de Urgencias: Un Ensayo Controlado Aleatorizado

Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia de una dosis única de dexametasona IM versus un tratamiento de 5 días con prednisona en pacientes adultos de urgencias que presentan exacerbaciones de asma. Este es un ensayo aleatorizado, controlado, doble ciego y de no inferioridad realizado en dos servicios de urgencias urbanos dentro del Sistema de Salud Montefiore.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las exacerbaciones del asma son una de las principales causas de visitas al servicio de urgencias (SU) en Estados Unidos. En pacientes pediátricos, una dosis única de dexametasona se ha adoptado ampliamente como una alternativa efectiva y conveniente a los regímenes de esteroides orales de varios días. Sin embargo, en adultos, la evidencia sobre la eficacia del enfoque de dosis única de esteroides en comparación con un curso tradicional de 5 días de prednisona oral es mixta. A pesar de la disponibilidad de corticosteroides orales como la prednisona, la adherencia a la medicación después del alta del SU sigue siendo un desafío significativo. Los estudios indican que solo alrededor del 30% de los pacientes del SU surten las medicaciones prescritas después del alta. Un régimen de dosis única intramuscular (IM) de dexametasona ofrece la ventaja de garantizar efectos antiinflamatorios adecuados para las exacerbaciones del asma. Este estudio pretende comparar la eficacia de una dosis única IM de dexametasona frente a un curso de 5 días de prednisona en pacientes adultos del SU que presentan exacerbaciones del asma.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

182

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Mustfa Manzur, MD MPH MS
  • Número de teléfono: 718-920-6626
  • Correo electrónico: mmanzur@montefiore.org

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Reclutamiento
        • Montefiore Medical Center
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos ≥18 años que acuden al servicio de urgencias (SU) con una exacerbación del asma
  • Diagnosticados de asma según los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión (CIE-10) o por el médico tratante
  • Dados de alta del SU con un diagnóstico principal de exacerbación del asma
  • Iniciaron corticoides sistémicos durante la visita al SU
  • Deben hablar inglés o español

Criterios de exclusión:

  • Uso actual de corticoides sistémicos, incluida la administración por parte de los Servicios de Emergencias Médicas (SEM) antes de la llegada al SU
  • Antecedentes de reacciones adversas graves a los corticoides
  • Insuficiencia cardíaca y diabetes no controlada (glucosa >300 mg/dL en el SU)
  • Embarazo o lactancia, ya que la prednisona es el tratamiento preferido para el asma en esta población
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Inyección única de esteroides intramuscular
Dexametasona 16 mg Dosis Única Intramuscular
Dexametasona 16 mg Administración Intramuscular Una Vez
Comparador activo: Curso Corto de Esteroides Orales
Prednisona 60 mg VO durante 5 días
Prednisona 60 mg VO durante 5 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la Prueba de Control del Asma
Periodo de tiempo: En un plazo de 4 semanas tras el alta, hasta 28-30 días
El control del asma se evaluará mediante la administración del cuestionario Asthma Control Test (ACT) a las 4 semanas después del alta. El cuestionario ACT consta de 5 preguntas que solicitan a los participantes recordar cómo los síntomas del asma les han afectado durante las 4 semanas anteriores. Las respuestas a las 5 preguntas se califican en una escala Likert de 5 puntos que va del 1 al 5, lo que produce un rango de puntuación total posible de 5 a 25. Las puntuaciones más altas en el ACT indican un mejor control del asma. Para este estudio, una puntuación ACT >19 indica asma bien controlado. Las puntuaciones se resumirán por brazo de estudio utilizando estadísticas descriptivas básicas.
En un plazo de 4 semanas tras el alta, hasta 28-30 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hospitalización o Urgencias por Asma
Periodo de tiempo: En un plazo de 4 semanas tras el alta, hasta 28-30 días
El número de visitas de regreso al servicio de urgencias u hospitalizaciones relacionadas con el asma, dentro de los 30 días posteriores al alta, se resumirá por brazo de estudio utilizando estadísticas descriptivas básicas.
En un plazo de 4 semanas tras el alta, hasta 28-30 días
Cambio en la Calidad de Vida
Periodo de tiempo: A las 2 semanas (aproximadamente a los 14-15 días) y a las 4 semanas después del alta con respecto al valor basal, hasta los 28-30 días
El cambio en la Calidad de Vida se medirá utilizando el Mini Cuestionario de Calidad de Vida para el Asma (MiniAQLQ). El MiniAQLQ es una encuesta de 21 ítems que consta de preguntas que abarcan cuatro dominios: síntomas, limitaciones de actividad, función emocional y estímulos ambientales, con el fin de comprender cómo el asma afecta a los pacientes en la vida diaria. Las respuestas a las primeras 15 preguntas se califican en una escala de 7 puntos que va de 1 a 7, las preguntas 16 a 20 se califican usando una escala de 3 puntos que va de 1 a 3, y la pregunta 21 se califica en una escala de 0 a 10, donde las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida, lo que da un rango de puntuación general posible de 20 a 130. Las puntuaciones se resumirán por grupo de estudio.
A las 2 semanas (aproximadamente a los 14-15 días) y a las 4 semanas después del alta con respecto al valor basal, hasta los 28-30 días
Efectos Adversos
Periodo de tiempo: En el día 0 y 4 semanas después del alta hospitalaria con respecto al valor basal, hasta 28-30 días
Se resumirá por brazo de estudio la aparición documentada de Efectos Adversos, incluyendo náuseas, dolor de cabeza, erupción cutánea, o Eventos Adversos Graves, según lo definido por las directrices de la Conferencia Internacional sobre Armonización - Buenas Prácticas Clínicas (ICH GCP).
En el día 0 y 4 semanas después del alta hospitalaria con respecto al valor basal, hasta 28-30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Carlo Lutz, MD, Montefiore Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

13 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2025-16648

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos individuales de los participantes no se compartirán.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .