Zależne od płci ryzyko pooperacyjnego majaczenia oraz pośredniczące efekty wizyt rodzinnych: Badanie prospektywne obserwacyjne

Pooperacyjne majaczenie to powszechne i poważne powikłanie po operacji, dotykające 10-40% starszych pacjentów poddawanych zabiegom niekardiologicznym. Charakteryzuje się nagłymi zmianami w uwadze, świadomości i myśleniu, które wahają się w ciągu dnia. Majaczenie wiąże się z dłuższym pobytem w szpitalu, wyższą śmiertelnością, gorszą długoterminową funkcją mózgu i znacznie zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej. Chociaż znanych jest kilka czynników ryzyka, nie jest jasne, czy płeć pacjenta niezależnie wpływa na ryzyko wystąpienia pooperacyjnego majaczenia, ponieważ istniejące badania dały sprzeczne wyniki i często nie były zaprojektowane specjalnie do badania różnic między płciami. Wizyty rodzinne to obiecujące niefarmakologiczne podejście do zapobiegania majaczeniu. Badania na pacjentach oddziałów intensywnej terapii wykazały, że ci, którzy otrzymują wizyty rodzinne, mają znacznie niższe ryzyko rozwoju majaczenia. Jednak nie wiadomo, czy mężczyźni i kobiety otrzymują różną liczbę wizyt rodzinnych po operacji i czy taka różnica może pomóc wyjaśnić różnice w ryzyku majaczenia związane z płcią. Biorąc pod uwagę, że tradycyjne role płciowe w opiece nadal istnieją, kobiety – które często pełnią rolę głównych opiekunów w swoich rodzinach – mogą otrzymywać mniej wizyt, gdy same stają się pacjentkami. To prospektywne badanie obserwacyjne prowadzone przez Uniwersytet w Zurychu obejmie 471 pacjentów w wieku 65 lat lub starszych poddawanych operacji niekardiologicznej trwającej co najmniej 2 godziny w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Głównym celem jest ustalenie, czy pacjentki mają wyższe ryzyko rozwoju pooperacyjnego majaczenia w ciągu trzech dni po operacji w porównaniu z pacjentami płci męskiej. Majaczenie będzie oceniane dwa razy dziennie za pomocą Testu 4 A (4AT), zwalidowanego i ustandaryzowanego narzędzia przesiewowego. Drugorzędnym celem jest ocena, czy pacjentki otrzymują mniej wizyt rodzinnych niż pacjenci płci męskiej i czy jakakolwiek różnica w liczbie wizyt pośredniczy w zależnym od płci ryzyku majaczenia. Wizyty rodzinne będą rejestrowane za pomocą anonimowej listy obecności umieszczonej w pokoju pacjenta. Badanie nie obejmuje żadnych eksperymentalnych interwencji; wszyscy pacjenci otrzymują standardową opiekę kliniczną. Udział jest dobrowolny, a wycofanie się jest możliwe w dowolnym momencie bez wpływu na leczenie.