Risco Dependente do Sexo de Delírio Pós-Operatório e Efeitos Mediadores das Visitas Familiares: Um Estudo Observacional Prospetivo

O delirium pós-operatório é uma complicação comum e grave após cirurgia, afetando 10-40% dos pacientes idosos submetidos a procedimentos não cardíacos. Caracteriza-se por alterações súbitas na atenção, consciência e pensamento que flutuam ao longo do dia. O delirium está associado a estadias hospitalares mais longas, maior mortalidade, pior função cerebral a longo prazo e custos de saúde substancialmente aumentados. Embora vários fatores de risco sejam conhecidos, permanece incerto se o sexo de um paciente influencia independentemente o risco de desenvolver delirium pós-operatório, uma vez que estudos existentes produziram resultados conflituosos e muitas vezes não foram concebidos para examinar especificamente diferenças de sexo.A visita familiar é uma abordagem promissora não medicamentosa para prevenir o delirium. Estudos em pacientes de cuidados intensivos mostraram que aqueles que recebem visitas familiares têm um risco significativamente menor de desenvolver delirium. No entanto, desconhece-se se homens e mulheres recebem quantidades diferentes de visitas familiares após cirurgia, e se tal diferença poderia ajudar a explicar disparidades baseadas no sexo no risco de delirium. Dado que os papéis tradicionais de género nos cuidados persistem, as mulheres - que frequentemente servem como cuidadoras principais nas suas famílias - podem receber menos visitas quando elas próprias se tornam pacientes.Este estudo observacional prospetivo liderado pela Universidade de Zurique irá recrutar 471 pacientes com 65 anos ou mais submetidos a cirurgia não cardíaca com duração de pelo menos 2 horas sob anestesia geral ou espinhal. O objetivo principal é determinar se as pacientes do sexo feminino têm um risco maior de desenvolver delirium pós-operatório dentro de três dias após a cirurgia em comparação com pacientes do sexo masculino. O delirium será avaliado duas vezes por dia utilizando o Teste dos 4 A's (4AT), uma ferramenta de rastreio validada e padronizada. O objetivo secundário é avaliar se as pacientes do sexo feminino recebem menos visitas familiares do que os pacientes do sexo masculino e se qualquer diferença na visitação medeia o risco de delirium dependente do sexo. As visitas familiares serão registadas utilizando uma folha de assinatura anónima colocada no quarto do paciente. O estudo não envolve quaisquer intervenções experimentais; todos os pacientes recebem cuidados clínicos padrão. A participação é voluntária, e a retirada é possível a qualquer momento sem afetar o tratamento médico.