Rischio Dipendente dal Sesso del Delirio Postoperatorio ed Effetti Mediatori delle Visite Familiari: Uno Studio Osservazionale Prospettico

Il delirium postoperatorio è una complicanza comune e grave dopo l'intervento chirurgico, che colpisce il 10-40% dei pazienti anziani sottoposti a procedure non cardiache. Si caratterizza per improvvisi cambiamenti nell'attenzione, nella consapevolezza e nel pensiero che fluttuano durante il giorno. Il delirium è associato a degenze ospedaliere più lunghe, mortalità più elevata, peggiori funzioni cerebrali a lungo termine e costi sanitari sostanzialmente aumentati. Sebbene siano noti diversi fattori di rischio, non è chiaro se il sesso del paziente influenzi indipendentemente il rischio di sviluppare delirium postoperatorio, poiché gli studi esistenti hanno prodotto risultati contrastanti e spesso non erano progettati per esaminare specificamente le differenze di sesso.Le visite familiari sono un approccio non farmacologico promettente per prevenire il delirium. Studi sui pazienti in terapia intensiva hanno dimostrato che coloro che ricevono visite familiari hanno un rischio significativamente inferiore di sviluppare delirium. Tuttavia, non è noto se uomini e donne ricevano quantità diverse di visite familiari dopo l'intervento chirurgico e se eventuali differenze possano aiutare a spiegare le disparità di rischio di delirium basate sul sesso. Considerando che i ruoli di genere tradizionali nell'assistenza persistono, le donne - che spesso fungono da assistenti primarie nelle loro famiglie - potrebbero ricevere meno visite quando diventano esse stesse pazienti.Questo studio osservazionale prospettico guidato dall'Università di Zurigo arruolerà 471 pazienti di età pari o superiore a 65 anni sottoposti a chirurgia non cardiaca della durata di almeno 2 ore in anestesia generale o spinale. L'obiettivo primario è determinare se le pazienti di sesso femminile abbiano un rischio più elevato di sviluppare delirium postoperatorio entro tre giorni dall'intervento chirurgico rispetto ai pazienti di sesso maschile. Il delirium sarà valutato due volte al giorno utilizzando il Test delle 4 A (4AT), uno strumento di screening validato e standardizzato. L'obiettivo secondario è valutare se le pazienti di sesso femminile ricevano meno visite familiari rispetto ai pazienti di sesso maschile e se eventuali differenze nelle visite medino il rischio di delirium dipendente dal sesso. Le visite familiari saranno registrate utilizzando un foglio di registrazione anonimo posizionato nella stanza del paziente. Lo studio non prevede alcun intervento sperimentale; tutti i pazienti ricevono l'assistenza clinica standard. La partecipazione è volontaria ed è possibile ritirarsi in qualsiasi momento senza che ciò influisca sul trattamento medico.