Akupunktura w celu zmniejszenia objawów zaawansowanego raka jelita grubego

Schyłkowa faza raka jelita grubego wiąże się z objawami fizycznymi i psychicznymi, które negatywnie wpływają na jakość życia (QOL) pacjentów. Niefarmakologiczne interwencje, które promują relaksację i zmniejszają stres psychiczny, wiążą się ze zmniejszeniem bólu, co sugeruje, że stres psychiczny i lęk mogą pośredniczyć w związku między nasileniem objawów a jakością życia. Dane pilotażowe z próby 28 pacjentów ze schyłkową chorobą nowotworową potwierdzają mediacyjną rolę dystresu psychicznego w stosunku nasilenia objawów do QOL. Wyniki wskazują, że sama obecność lub brak objawów fizycznych nie ma związku z QOL pacjenta. Większe nasilenie objawów wiązało się raczej ze znacznie gorszą QOL, a gdy kontrolowano skutki stresu psychicznego, zależności między nasileniem objawów a QOL nie były już istotne. Proponowane badania koncentrują się na dystresie psychicznej jako mechanizmie leżącym u podstaw nasilenia objawów fizycznych u pacjentów z rakiem EOL oraz nietradycyjnym podejściu (akupunktura) do łagodzenia dystresu i nasilenia objawów. Akupunktura była z powodzeniem stosowana w populacjach schyłku życia (EOL) w celu zmniejszenia bólu i duszności [4]. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi zgłaszają największe korzyści z akupunktury. Zamiast stosować akupunkturę do leczenia bólu i dyskomfortu, proponowane badania będą oceniać akupunkturę, która jest ukierunkowana na punkty akupunktury związane z lękiem i dobrym samopoczuciem emocjonalnym. Stu siedemdziesięciu pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego zostanie zwerbowanych do badania przez University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI).

Uczestniczący pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: 1) „prawdziwy” warunek akupunktury, 2) „pozorowany” stan akupunktury i 3) grupa kontrolna zwykłej opieki. Procedury oceny będą gromadzić dane demograficzne, QOL, objawy fizyczne i psychiczne, stosowanie leków i kortyzol w ślinie. Randomizacja nastąpi po ocenie wyjściowej, a uczestnicy przydzieleni losowo do jednego z dwóch warunków interwencji otrzymają zabiegi akupunktury trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Oceny uzupełniające będą odbywać się co tydzień przez cztery tygodnie po interwencji. Proponowane badanie będzie 1) sprawdzać skuteczność interwencji akupunktury w zmniejszaniu cierpienia psychicznego i nasilenia objawów fizycznych oraz 2) badać rolę akupunktury w regulowaniu reakcji stresowych związanych z aktywnością osi podwzgórze-przysadka (HPA). Wyniki tego badania 1) promują nasze rozumienie dystresu psychicznego jako mechanizmu dystresu związanego z objawami fizycznymi oraz 2) promują integrację wschodnich filozofii uzdrawiania (akupunktura) z zachodnim modelem medycznym (aktywacja HPA związana ze stresem).