Acupunctuur om de symptomen van vergevorderde colorectale kanker te verminderen

Eindstadium colorectale kanker wordt in verband gebracht met fysieke en psychologische symptomen die de kwaliteit van leven (QOL) van patiënten negatief beïnvloeden. Niet-medicamenteuze interventies die ontspanning bevorderen en psychisch leed verminderen, gaan gepaard met een vermindering van pijn, wat suggereert dat psychisch leed en angst de relatie tussen de ernst van de symptomen en kwaliteit van leven kunnen bemiddelen. Pilotgegevens van een steekproef van 28 kankerpatiënten in het eindstadium ondersteunen de bemiddelende rol van psychische problemen in de relatie tussen ernst van symptomen en kwaliteit van leven. De resultaten gaven aan dat de loutere aan- of afwezigheid van een fysiek symptoom niet gerelateerd is aan de kwaliteit van leven van de patiënt. Integendeel, een grotere ernst van de symptomen was geassocieerd met een significant slechtere kwaliteit van leven, en wanneer de effecten van psychische problemen onder controle waren, was de relatie tussen de ernst van de symptomen en de kwaliteit van leven niet langer significant. Het voorgestelde onderzoek richt zich op psychisch leed als een onderliggend mechanisme van de ernst van fysieke symptomen bij EOL-kankerpatiënten en een niet-traditionele benadering (acupunctuur) om het leed en de ernst van de symptomen te verlichten. Acupunctuur is met succes gebruikt bij mensen aan het einde van hun leven (EOL) om pijn en kortademigheid te verminderen [4]. Patiënten met psychische problemen melden het grootste voordeel van acupunctuur. In plaats van acupunctuur te gebruiken om pijn en ongemak te behandelen, zal het voorgestelde onderzoek acupunctuur evalueren die zich richt op acupunten die verband houden met angst en emotioneel welzijn. Honderdzeventig patiënten met uitgezaaide dikkedarmkanker zullen worden gerekruteerd voor de studie via het University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI).

Deelnemende patiënten worden gerandomiseerd in een van de drie aandoeningen: 1) een "echte" acupunctuuraandoening, 2) een "schijn"-acupunctuuraandoening en 3) een controlegroep voor gebruikelijke zorg. Beoordelingsprocedures zullen demografische, kwaliteit van leven, fysieke en psychologische symptomen, medicatiegebruik en speekselcortisolgegevens verzamelen. Randomisatie vindt plaats na baseline-evaluatie, en deelnemers die gerandomiseerd zijn naar een van de twee interventiecondities zullen gedurende vier weken drie keer per week acupunctuurbehandelingen krijgen. Vervolgbeoordelingen vinden wekelijks plaats gedurende vier weken na de interventie. De voorgestelde studie zal 1) de werkzaamheid testen van een acupunctuurinterventie bij het verminderen van psychische problemen en de ernst van fysieke symptomen en 2) de rol van acupunctuur onderzoeken bij het reguleren van stressreacties geassocieerd met activiteit van de hypothalamus-hypofyse-as (HPA). Bevindingen van deze studie zullen 1) ons begrip van psychisch leed als een mechanisme van fysieke symptoomnood bevorderen, en 2) de integratie bevorderen van oosterse genezingsfilosofieën (acupunctuur) met het westerse medische model (stressgerelateerde HPA-activering).