Akupunktur for at reducere symptomer på avanceret tyktarmskræft

Slutstadie kolorektal cancer er forbundet med fysiske og psykiske symptomer, der negativt påvirker patienternes livskvalitet (QOL). Ikke-farmakologiske indgreb, der fremmer afslapning og reducerer psykologisk lidelse, er forbundet med en reduktion af smerte, hvilket tyder på, at psykologisk nød og angst kan mediere forholdet mellem symptomets sværhedsgrad og QOL. Pilotdata fra en prøve på 28 kræftpatienter i slutstadiet understøtter den formidlende rolle af psykologisk lidelse i forholdet mellem sværhedsgrad og QOL. Resultaterne indikerede, at blotte tilstedeværelsen eller fraværet af et fysisk symptom ikke er relateret til patientens QOL. Snarere var større symptomsværhed forbundet med signifikant dårligere QOL, og når virkningerne af psykiske lidelser blev kontrolleret, var sammenhængen mellem symptomsværhedsgrad og QOL ikke længere signifikant. Den foreslåede forskning fokuserer på psykologisk lidelse som en underliggende mekanisme for fysisk symptomsværhed blandt EOL-kræftpatienter og en ikke-traditionel tilgang (akupunktur) til at lindre nød og symptomsværhed. Akupunktur er blevet brugt med succes med end-of-life populations (EOL) for at reducere smerter og åndenød [4]. Patienter med psykiske lidelser rapporterer om den største fordel ved akupunktur. I stedet for at bruge akupunktur til at behandle smerte og ubehag, vil den foreslåede forskning evaluere akupunktur, der retter sig mod akupunkter forbundet med angst og følelsesmæssigt velvære. Et hundrede og halvfjerds patienter med metastatisk kolorektal cancer vil blive rekrutteret til undersøgelsen gennem University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI).

Deltagende patienter vil blive randomiseret i en af ​​tre tilstande: 1) en "ægte" akupunkturtilstand, 2) en "sham" akupunkturtilstand og 3) en almindelig plejekontrolgruppe. Vurderingsprocedurer vil indsamle demografiske data, QOL, fysisk og psykologisk symptomatologi, medicinbrug og spytkortisoldata. Randomisering vil ske efter baseline vurdering, og deltagere randomiseret til en af ​​de to interventionsbetingelser vil modtage akupunkturbehandlinger tre gange om ugen i fire uger. Opfølgende vurderinger vil finde sted ugentligt i fire uger efter interventionen. Den foreslåede undersøgelse vil 1) teste effektiviteten af ​​en akupunkturintervention til at reducere psykiske lidelser og fysiske symptomers sværhedsgrad og 2) undersøge akupunkturs rolle i regulering af stressreaktioner forbundet med hypothalamus-hypofyse-akse (HPA) aktivitet. Resultaterne fra denne undersøgelse vil 1) fremme vores forståelse af psykologisk nød som en mekanisme for fysisk symptomlidelse og 2) fremme integrationen af ​​østlige helbredende filosofier (akupunktur) med den vestlige medicinske model (stress-relateret HPA-aktivering).