Akupunktio lievittää pitkälle edenneen paksusuolensyövän oireita

Loppuvaiheen paksusuolen syöpään liittyy fyysisiä ja psyykkisiä oireita, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun (QOL). Ei-farmakologiset interventiot, jotka edistävät rentoutumista ja vähentävät psyykkistä kärsimystä, liittyvät kivun vähenemiseen, mikä viittaa siihen, että psyykkinen ahdistus ja ahdistus voivat välittää oireiden vakavuuden ja elämänlaadun välistä suhdetta. Pilottitiedot 28 loppuvaiheen syöpäpotilaan otoksesta tukevat psykologisen ahdistuksen välittävää roolia oireiden vakavuuden ja elämänlaadun välisessä suhteessa. Tulokset osoittivat, että pelkkä fyysisen oireen esiintyminen tai puuttuminen ei liity potilaan elämänlaatuun. Pikemminkin suurempi oireiden vakavuus liittyi merkittävästi huonompaan elämänlaatuun, ja kun psykologisen ahdistuksen vaikutukset saatiin hallintaan, oireiden vakavuuden ja elämänlaadun väliset suhteet eivät enää olleet merkittäviä. Ehdotettu tutkimus keskittyy psyykkiseen ahdistukseen EOL-syöpäpotilaiden fyysisten oireiden vakavuuden taustalla oleva mekanismi ja ei-perinteinen lähestymistapa (akupunktio) ahdistuksen ja oireiden vakavuuden lievittämiseen. Akupunktiota on käytetty menestyksekkäästi loppuelämän populaatioissa (EOL) vähentämään kipua ja hengenahdistusta [4]. Psyykkistä ahdistusta kärsivät potilaat kertovat saavansa suurimman hyödyn akupunktiosta. Sen sijaan, että käytettäisiin akupunktiota kivun ja epämukavuuden hoitoon, ehdotettu tutkimus arvioi akupunktiota, joka kohdistuu ahdistukseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin liittyviin akupisteisiin. Pittsburghin yliopiston syöpäinstituutin (UPCI) kautta tutkimukseen rekrytoidaan sataseitsemänkymmentä potilasta, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä.

Osallistuvat potilaat satunnaistetaan johonkin kolmesta tilasta: 1) "todellinen" akupunktiotila, 2) "huijaus" akupunktiotila ja 3) tavallinen hoitokontrolliryhmä. Arviointimenettelyt keräävät demografisia, elämänlaatua, fyysisiä ja psykologisia oireita, lääkkeiden käyttöä ja syljen kortisolitietoja. Satunnaistaminen tapahtuu lähtötilanteen arvioinnin jälkeen, ja osallistujat, jotka on satunnaistettu johonkin kahdesta interventiotilasta, saavat akupunktiohoitoja kolme kertaa viikossa neljän viikon ajan. Seurantaarvioinnit tehdään viikoittain neljän viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Ehdotetussa tutkimuksessa 1) testataan akupunktion tehokkuutta psyykkisen ahdistuksen ja fyysisten oireiden vakavuuden vähentämisessä ja 2) tutkitaan akupunktion roolia hypotalamus-aivolisäke-akselin (HPA) aktiivisuuteen liittyvien stressireaktioiden säätelyssä. Tämän tutkimuksen tulokset 1) edistävät ymmärrystämme psykologisesta ahdistuksesta fyysisten oireiden ahdistuksen mekanismina ja 2) edistävät itämaisten parantamisfilosofian (akupunktio) integrointia länsimaiseen lääketieteelliseen malliin (stressiin liittyvä HPA-aktivointi).