Acupuntura para reduzir os sintomas do câncer colorretal avançado

O câncer colorretal em estágio terminal está associado a sintomas físicos e psicológicos que afetam negativamente a qualidade de vida (QV) dos pacientes. As intervenções não farmacológicas que promovem o relaxamento e reduzem o sofrimento psicológico estão associadas à redução da dor, sugerindo que o sofrimento psicológico e a ansiedade podem mediar a relação entre a gravidade dos sintomas e a qualidade de vida. Dados piloto de uma amostra de 28 pacientes com câncer em estágio terminal apóiam o papel mediador do sofrimento psicológico na gravidade dos sintomas - relação QV. Os resultados indicaram que a mera presença ou ausência de um sintoma físico não está relacionada à QV do paciente. Em vez disso, a maior gravidade dos sintomas foi associada a QV significativamente pior, e quando os efeitos do sofrimento psicológico foram controlados, as relações entre a gravidade dos sintomas e a QV não eram mais significativas. A pesquisa proposta enfoca o sofrimento psicológico como um mecanismo subjacente da gravidade dos sintomas físicos entre pacientes com câncer EOL e uma abordagem não tradicional (acupuntura) para aliviar o sofrimento e a gravidade dos sintomas. A acupuntura tem sido usada com sucesso em populações em fim de vida (EOL) para reduzir a dor e a falta de ar [4]. Pacientes com sofrimento psicológico relatam o maior benefício da acupuntura. Em vez de usar a acupuntura para tratar a dor e o desconforto, a pesquisa proposta avaliará a acupuntura que visa pontos de acupuntura associados à ansiedade e ao bem-estar emocional. Cento e setenta pacientes com câncer colorretal metastático serão recrutados para o estudo através do Instituto do Câncer da Universidade de Pittsburgh (UPCI).

Os pacientes participantes serão randomizados em uma das três condições: 1) uma condição de acupuntura "verdadeira", 2) uma condição de acupuntura "simulada" e 3) um grupo de controle de cuidados habituais. Os procedimentos de avaliação reunirão dados demográficos, de qualidade de vida, sintomatologia física e psicológica, uso de medicamentos e dados de cortisol salivar. A randomização ocorrerá após a avaliação inicial e os participantes randomizados para uma das duas condições de intervenção receberão tratamentos de acupuntura três vezes por semana durante quatro semanas. Avaliações de acompanhamento ocorrerão semanalmente por quatro semanas após a intervenção. O estudo proposto irá 1) testar a eficácia de uma intervenção de acupuntura na redução do sofrimento psicológico e da gravidade dos sintomas físicos e 2) examinar o papel da acupuntura na regulação das respostas ao estresse associadas à atividade do eixo hipotálamo-hipófise (HPA). Os resultados deste estudo irão 1) promover nossa compreensão do sofrimento psicológico como um mecanismo de sofrimento físico dos sintomas e 2) promover a integração das filosofias de cura orientais (acupuntura) com o modelo médico ocidental (ativação HPA relacionada ao estresse).