Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Amifostyna i melfalan w leczeniu pacjentów z pierwotną amyloidozą układową poddawanych przeszczepianiu obwodowych komórek macierzystych

14 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Eastern Cooperative Oncology Group

Badanie fazy I amifostyny, po której następuje zwiększenie dawki melfalanu z rekonstytucją komórek macierzystych u pacjentów z pierwotną amyloidozą układową

UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek plazmatycznych, albo zabijając komórki, albo powstrzymując ich podział. Posiadanie przeszczepu obwodowych komórek macierzystych w celu zastąpienia komórek krwiotwórczych zniszczonych przez chemioterapię pozwala na podanie większej dawki chemioterapii, dzięki czemu więcej komórek plazmatycznych zostaje zabitych. Podawanie leku chemoprotekcyjnego, takiego jak amifostyna, może chronić komórki nerek przed skutkami ubocznymi chemioterapii.

CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki melfalanu podawanego razem z amifostyną w leczeniu pacjentów poddawanych przeszczepowi obwodowych komórek macierzystych z powodu pierwotnej amyloidozy układowej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE:

  • Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) melfalanu w dużych dawkach podawanego z amifostyną u pacjentów z pierwotną amyloidozą układową poddawanych autologicznemu przeszczepieniu komórek macierzystych krwi obwodowej.
  • Należy określić toksyczność dużych dawek melfalanu podawanym w MTD u tych pacjentów.
  • Określ odsetek odpowiedzi u pacjentów leczonych tym schematem.

ZARYS: Jest to nierandomizowane, wieloośrodkowe badanie melfalanu z eskalacją dawki.

Pacjenci otrzymują filgrastym (G-CSF) podskórnie raz dziennie do czasu zakończenia pobierania komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC). Afereza rozpoczyna się w dniu 5 podawania G-CSF i trwa aż do zebrania docelowej liczby PBSC.

W ciągu 6 tygodni od pobrania PBSC pacjenci otrzymują dożylnie amifostynę przez 5 minut w dniach -2 i -1 oraz melfalan w dużych dawkach dożylnie przez 30-60 minut w dniu -1. Pacjenci poddawani są autologicznej infuzji PBSC w dniu 0.

Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki melfalanu, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której co najmniej 2 z 3 lub 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę. Po określeniu MTD dodatkowych 10 pacjentów jest leczonych tą dawką.

Pacjenci są obserwowani przez około 3 miesiące po transplantacji, a następnie co 6 miesięcy przez 5 lat.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 3-46 pacjentów zostanie zebranych do tego badania w ciągu 2,3 ​​roku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85259-5499
        • Mayo Clinic Scottsdale
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-5289
        • Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
        • Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
      • Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
        • Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
      • Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422-2900
        • Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic Cancer Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
        • Park Nicollet Cancer Center
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
        • United Hospital
      • Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:

  • Histologicznie potwierdzona amyloidoza

    • Brak wtórnej rodzinnej lub miejscowej amyloidozy
  • Obecność białka monoklonalnego metodą immunoelektroforezy lub immunofiksacji surowicy lub moczu
  • Brak pierwotnej amyloidozy objawiającej się jedynie zespołem cieśni nadgarstka lub plamicą

  • Złogi amyloidu w plazmocytomie lub naczyniach szpiku kostnego u osoby bezobjawowej, której nie uważa się za zespół amyloidowy

    • Zespoły amyloidowe obejmują dowolne z poniższych:

      • Hepatomegalia
      • Kardiomiopatia
      • Białkomocz w zakresie nerczycowym
      • Neuropatia obwodowa lub autonomiczna

  • Brak szpiczaka mnogiego zdefiniowanego przez 1 z poniższych:

    • Obecność litycznej choroby kości
    • Ponad 30% komórek plazmatycznych szpiku kostnego

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:

Wiek

  • od 18 do 70

Stan wydajności

  • ECOG 0-1

Długość życia

  • Nieokreślony

Hematopoetyczny

  • Liczba płytek krwi co najmniej 100 000/mm^3

Wątrobiany

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Całkowita lub bezpośrednia bilirubina nie większa niż 2,0 mg/dl
  • Fosfataza alkaliczna nie większa niż 4-krotność górnej granicy normy

Nerkowy

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Kreatynina poniżej 3,0 mg/dl

Układ sercowo-naczyniowy

  • Zobacz charakterystykę choroby
  • Frakcja wyrzutowa co najmniej 45% w badaniu echokardiograficznym
  • Brak choroby serca klasy III lub IV według New York Heart Association
  • Skurczowe ciśnienie krwi ≥ 90 mmHg

Inny

  • Nie w ciąży ani nie karmi
  • Negatywny test ciążowy
  • Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
  • Brak aktywnej infekcji
  • Żaden inny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy leczonego chirurgicznie, nieczerniakowego raka skóry lub łagodnego raka gruczołu krokowego

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:

Terapia biologiczna

  • Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszego podania interferonu

Chemoterapia

  • Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszego podania melfalanu
  • Dożywotnia całkowita dawka melfalanu mniejsza niż 150 mg/m^2 (na podstawie idealnej masy ciała)

Terapia endokrynologiczna

  • Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszego podania deksametazonu

Radioterapia

  • Brak wcześniejszej radioterapii amyloidozy

Chirurgia

  • Nieokreślony

Inny

  • Brak leków przeciwnadciśnieniowych przez co najmniej 24 godziny przed, w trakcie i przez 1 godzinę po podaniu amifostyny
  • Żadne inne wcześniejsze leczenie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Amifostyna, melfalan i rekonstytucja komórek macierzystych
Amifostyna, melfalan i rekonstytucja komórek macierzystych. Badane dawki melfalanu obejmowały 100 mg/m2 i 120 mg/m2
Lek: trihydrat amifostyny
Procedura: przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej
Biologiczny: filgrastym
Lek: melfalan
Procedura: ablacja szpiku kostnego z wykorzystaniem komórek macierzystych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: Oceniane przez 30 dni
Maksymalna tolerowana dawka to najwyższy poziom dawki, przy którym mniej niż 1 na 3 lub 2 na 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę, zdefiniowanej jako toksyczność stopnia 3. lub wyższego któregokolwiek z następujących objawów: niewydolność nerek, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz zaburzenia rytmu serca, oceniane za pomocą kryteriów NCI Common Toxicity Criteria, wersja 2.0.
Oceniane przez 30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Eastern Cooperative Oncology Group

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Morie A. Gertz, MD, Mayo Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 stycznia 2004

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 stycznia 2003

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 stycznia 2003

Pierwszy wysłany (Szacowany)

27 stycznia 2003

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

16 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CDR0000258785
  • U10CA021115 (Grant/umowa NIH USA)
  • ECOG-E2A01

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj