Budowanie lepszych kości u dzieci

Zwiększone spożycie wapnia skutecznie zwiększa gęstość mineralną kości u dzieci, ale efekt ten zanika po zaprzestaniu suplementacji wapnia. Zwiększona zawartość wapnia w diecie z codziennych źródeł żywności może mieć większy wpływ na gęstość kości niż uzyskana dzięki suplementom wapnia. Jednak badania nie wykazały jeszcze trwałego osiągnięcia zwiększonego poziomu wapnia ze źródeł żywności. Ponadto wpływ wyjściowego spożycia wapnia, gęstości kości i stanu dojrzewania może wpływać na odpowiedź kości na zwiększoną zawartość wapnia w diecie. W ramach tego badania opracuje się, wdroży i oceni program interwencji w zakresie modyfikacji behawioralnej i edukacji żywieniowej (BM-NE), mający na celu promowanie trwałego wzrostu zawartości wapnia w diecie. Badanie określi ilościowo wpływ zwiększonej ilości wapnia w diecie na gęstość kości podczas wzrostu i rozwoju oraz określi, czy obecność czynników ryzyka niskiej gęstości kości wpływa na zgodność z programem.

Uczestnicy zostaną zrekrutowani do dwóch grup: grupa zdrowych dzieci bez znanych czynników ryzyka niskiej gęstości kości (tj. bez znanej choroby przewlekłej lub wcześniejszej ekspozycji na doustne steroidy) oraz grupa zdrowych dzieci z potencjalnymi czynnikami ryzyka niskiej gęstości kości (przebyte złamanie w wyniku zwykłych czynności w dzieciństwie, codzienna odmowa przyjmowania wapnia w diecie, nietolerancja laktozy, osteoporoza w wywiadzie rodzinnym). Dzieci z czynnikami ryzyka i bez czynników ryzyka zostaną losowo przydzielone do udziału w intensywnej grupie interwencyjnej BM-NE lub zwykłej grupie opieki, która otrzyma porady dotyczące zdrowia kości. Program BM-NE będzie się składał z pięciu sesji grupowych dla rodziców i dzieci w okresie 6 tygodni. Program będzie wykorzystywał zindywidualizowane plany zwiększenia spożycia wapnia przez dzieci do 1500 mg dziennie.

Dzieci będą obserwowane przez 3 lata. Podstawowe pomiary wyniku będą obejmowały dzienne spożycie wapnia i gęstość mineralną kości. Gromadzone będą również dane dotyczące wzrostu, masy ciała, dojrzewania płciowego i kostnego oraz aktywności fizycznej.