Construindo ossos melhores em crianças

O aumento da ingestão de cálcio é eficaz no aumento da densidade mineral óssea em crianças, mas o efeito desaparece quando os suplementos de cálcio são descontinuados. O aumento do cálcio na dieta de fontes alimentares diárias pode ter um impacto maior na densidade óssea do que o obtido por suplementos de cálcio. No entanto, os estudos ainda não demonstraram a obtenção sustentada de aumento de cálcio a partir de fontes alimentares. Além disso, os efeitos da ingestão basal de cálcio, densidade óssea e estado da puberdade podem influenciar a resposta óssea ao aumento do cálcio na dieta. Este estudo desenvolverá, implementará e avaliará um Programa de Intervenção de Modificação Comportamental-Educação Nutricional (BM-NE) projetado para promover aumentos sustentados de cálcio na dieta. O estudo quantificará o impacto do aumento do cálcio dietético na densidade óssea durante o crescimento e desenvolvimento e determinará se a presença de fatores de risco para baixa densidade óssea influencia a adesão ao programa.

Os participantes serão recrutados em dois grupos: um grupo de crianças saudáveis ​​sem fatores de risco conhecidos para baixa densidade óssea (ou seja, sem doença crônica conhecida ou exposição anterior a esteroides orais) e um grupo de crianças saudáveis ​​com fatores de risco potenciais para baixa densidade óssea (fratura anterior de atividades infantis habituais, recusa dietética diária de cálcio, intolerância à lactose, história familiar de osteoporose). Crianças com e sem fatores de risco serão designadas aleatoriamente para participar de um grupo de intervenção intensiva BM-NE ou de um grupo de cuidados habituais que receberá aconselhamento sobre saúde óssea. O Programa BM-NE consistirá em cinco sessões em grupo para pais e filhos durante 6 semanas. O programa usará planos individualizados para aumentar a ingestão de cálcio das crianças para 1.500 mg por dia.

As crianças serão acompanhadas por 3 anos. As medidas de resultados primários incluirão a ingestão diária de cálcio e a densidade mineral óssea. Dados sobre altura, peso, maturação sexual e esquelética e atividade física também serão coletados.