- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00177398
Effect of Glargine Insulin on Glucose Control in Hospitalized Patients Who Receive Tube Feedings
The Effect of Insulin Glargine on Glycemic Control, Morbidity, and Length of Stay in Hospitalized Subjects With Diabetes Receiving Enteral Nutrition
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hyperglycemia is one of the most frequently encountered complications of enteral nutrition therapy in the hospital setting. However, there is no standardized approach directed towards the identification and management of patients who develop hyperglycemia while receiving enteral nutrition. The primary aim of the study is to determine if the early initiation of subcutaneous glargine insulin with supplemental doses of sliding scale human regular (SSR) insulin in hospitalized subjects with diabetes receiving enteral nutrition reduces the frequency of hyperglycemia and hypoglycemia when compared to use of SSR insulin alone.
In this proposal, we plan to investigate a strategy of early insulin therapy in the management of hospitalized subjects with diabetes mellitus who develop hyperglycemia defined as two blood glucose (BG) measurements greater than 130 mg/dl within 48 hours prior to or within a 48 hour period during enteral nutrition therapy.
The study is a phase IV, investigator initiated randomized, parallel group clinical trial. Potential subjects will include those subjects with written orders for initiation of enteral feedings using a formula containing carbohydrates. Consented subjects will have bedside glucose monitoring performed every 6 hours for the first 48 hours following initiation of enteral nutrition to determine if hyperglycemia occurs. To determine a difference in mean plasma glucose of 25 mg/dl and hospital LOS of 4 days between the two groups with an of 0.01 with power of 0.9, 25 subjects will be randomized to each group (total of 50 subjects). Baseline and outcome variables between the two groups will be compared using Student's t-testing, chi-square analysis, and the Mann-Whitney U test.
Group 1 will receiving a single daily dose of glargine insulin along with sliding scale regular human (SSR) insulin titrated according to blood glucose results. Group 2 will receive only sliding scale human regular (SSR) insulin titrated according to an algorithm. Both groups will be followed daily until enteral feedings are discontinued or for a maximum of three weeks.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Type 2 Diabetes defined according to ADA criteria
- Enteral nutrition therapy
- Two blood glucose readings > 130 mg/dl within 48-hrs prior to or within a 48-hour period during enteral nutrition therapy
- Men and women age >/= 18
- Ability for patient or legally authorized representative to understand and sign an informed consent document
Exclusion Criteria:
- Subjects with conditions that are anticipated to have short term (i.e. < 2 months survival) based on discussions with the treatment team and attending physician.
- Subjects admitted to the CT ICU or any unit with pre-established protocols for glycemic management.
- Subjects with known type 1 diabetes (who will absolutely require a long or intermediate acting insulin preparation).
- Subjects with known type 2 diabetes who currently receive 30 units or more of an intermediate or long acting insulin.
- Pregnancy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
The primary outcome to be studied is the frequency and severity of hyperglycemia and hypoglycemia in each group
|
Time to mean 24 hour plasma glucose < 180 mg/dl
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Długość pobytu w szpitalu
|
Triglyceride level at study entry and conclusion
|
Inpatient mortality
|
Number of days of antibiotic therapy
|
Number of days with recorded temperature >/= 100.4F
|
Occurrence of any of the following: MI, CHF, pneumonia, CVA, renal impairment (defined as serum creat > 2 mg/dl)
|
Quality of Life measures using MOS SF 36 General Health Survey
|
Outpatient glycemic control and self management practices
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mary T Korytkowski, MD, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, Vlasselaers D, Ferdinande P, Lauwers P, Bouillon R. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1359-67. doi: 10.1056/NEJMoa011300.
- Clement S, Braithwaite SS, Magee MF, Ahmann A, Smith EP, Schafer RG, Hirsch IB; American Diabetes Association Diabetes in Hospitals Writing Committee. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care. 2004 Feb;27(2):553-91. doi: 10.2337/diacare.27.2.553. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2004 Mar;27(3):856. Hirsh, Irl B [corrected to Hirsch, Irl B]. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1255.
- Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Ramirez-Perez C. Complications associated with enteral nutrition by nasogastric tube in an internal medicine unit. J Clin Nurs. 2001 Jul;10(4):482-90. doi: 10.1046/j.1365-2702.2001.00498.x.
- Korytkowski MT, Salata RJ, Koerbel GL, Selzer F, Karslioglu E, Idriss AM, Lee KK, Moser AJ, Toledo FG. Insulin therapy and glycemic control in hospitalized patients with diabetes during enteral nutrition therapy: a randomized controlled clinical trial. Diabetes Care. 2009 Apr;32(4):594-6. doi: 10.2337/dc08-1436.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB0408186
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glargine insulin vs regular insulin
-
Diasome PharmaceuticalsZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Michigan State UniversityZakończonyĆwiczenie | InsulinaStany Zjednoczone
-
Eli Lilly and CompanyZakończonyCukrzyca typu 2Kanada, Indie, Rumunia, Hiszpania, Meksyk, Indyk, Portugalia, Egipt
-
SanofiZakończonyJESTEMKanada, Brazylia, Stany Zjednoczone, Argentyna, Meksyk
-
Universiti Sains MalaysiaZakończonyCukrzyca typu 2 na insulinieMalezja
-
Hadassah Medical OrganizationNieznanyZdrowi Wolontariusze
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHZakończony
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHZakończony
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca | Zdrowe przedmiotyZjednoczone Królestwo