Wpływ menstruacji na objawy nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Tło i uzasadnienie badań: Estrogen i progesteron to żeńskie hormony, które regulują cykl menstruacyjny i prawdopodobnie pełnią ważną rolę w regulacji nastroju. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), który dotyka 75% zdrowych kobiet, to cykliczny wzorzec łagodnej dysforii i fizycznego dyskomfortu, który rozpoczyna się 1-2 tygodnie przed miesiączką i ustępuje w ciągu 2-3 dni po jej wystąpieniu. Aż 66% kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD) opisuje przedmiesiączkowe zmiany nastroju, które wahają się od łagodnych objawów do ciężkiego pogorszenia, które wymaga hospitalizacji. Dlatego zmiany hormonalne cyklu miesiączkowego prawdopodobnie wpływają na objawy afektywne dwubiegunowe, ale brakuje badań potwierdzających.

Pytania badawcze: Główne cele i hipotezy badawcze to scharakteryzowanie objawów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w całym cyklu menstruacyjnym oraz ustalenie, czy kobiety z ChAD mają: 1) a) zwiększone nasilenie i utrzymywanie się objawów depresji i manii w późnym okresie lutealnym (przedmiesiączkowym) czy wczesnym okresie pęcherzykowym b) większa zmiana objawów nastroju od późnej fazy lutealnej (przedmiesiączkowej) do wczesnej fazy folikularnej w porównaniu do zdrowych kobiet, 2) więcej nawrotów w późnej fazie lutealnej w porównaniu z wczesną fazą folikularną. Celem drugorzędnym jest określenie: 1) częstości i nasilenia objawów typu przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD) u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową; 2) związek między zmiennością nastroju w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej a a) fazą menstruacyjną, b) cyklami owulacyjnymi i bezowulacyjnymi, c) leczeniem lekami przeciwmaniakalnymi.