Menstruele effecten op stemmingssymptomen bij bipolaire stoornis

Achtergrond en reden voor studie: Oestrogeen en progesteron zijn vrouwelijke hormonen die de menstruatiecyclus reguleren en waarschijnlijk een belangrijke rol spelen bij de regulering van de stemming. Premenstrueel syndroom (PMS), dat 75% van de gezonde vrouwen treft, is een cyclisch patroon van milde dysforie en lichamelijk ongemak dat 1-2 weken voor de menstruatie begint en 2-3 dagen na het begin van de menstruatie verdwijnt. Tot 66% van de vrouwen met een bipolaire stoornis (BD) beschrijft premenstruele stemmingswisselingen die variëren van milde symptomen tot ernstige verslechtering waarvoor ziekenhuisopname nodig is. Daarom beïnvloeden de hormonale verschuivingen van de menstruatiecyclus waarschijnlijk bipolaire symptomen, maar bevestigend onderzoek ontbreekt.

Onderzoeksvragen: De primaire doelen en hypothesen zijn het karakteriseren van bipolaire stemmingssymptomen gedurende de menstruatiecyclus en het bepalen of vrouwen met BD het volgende hebben: 1) a) verhoogde ernst en persistentie van symptomen van depressie en manie in de late luteale (premenstruele) versus vroege folliculaire fase, b) grotere verandering in stemmingssymptomen van de late luteale (premenstruele) tot de vroege folliculaire fase, vergeleken met gezonde vrouwen, 2) meer recidieven, in de late luteale fase in vergelijking met de vroege folliculaire fase. De secundaire doelen zijn het bepalen van: 1) frequentie en ernst van symptomen van het type premenstruele dysfore stoornis (PMDD) bij bipolaire vrouwen; 2) associatie tussen bipolaire stemmingsvariabiliteit en a) menstruatiefase, b) ovulatoire versus anovulatoire cycli, c) antimanische medicamenteuze behandeling.