Leczenie negatywnych objawów schizofrenii za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS)

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci ambulatoryjni lub ambulatoryjni, mężczyźni lub kobiety, w wieku od 18 do 55 lat.
• Diagnoza pierwotna według kryteriów DSM-IV dla schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego.
• Zdolność i gotowość do wyrażenia świadomej zgody.
• Zaangażowany w ciągłe leczenie u psychiatry.
• Wynik podskali objawów negatywnych PANSS ≥ 15.
• Mówiący po angielsku.
• Pacjenci muszą mieć stabilne objawy, określone jako niewymagające zmiany leku przeciwpsychotycznego przez co najmniej 4 tygodnie lub co najmniej 2 tygodnie w przypadku innych leków psychotropowych (np. leki przeciwdepresyjne) przed przystąpieniem do badania. Pacjenci nie zostaną włączeni do badania, jeśli zespół badawczy uzna, że ​​podczas wstępnej oceny można wprowadzić modyfikacje w celu zmaksymalizowania schematu leczenia.
• Potrafi przestrzegać harmonogramu leczenia.
• Możliwość dojeżdżania do Nowego Jorku na codzienne zabiegi (od poniedziałku do piątku) przez co najmniej 4 tygodnie.

Kryteria wyłączenia:

• Osoby, u których zdiagnozowano następujące stany (aktualne, o ile nie zaznaczono inaczej): aktualne zaburzenie afektywne, w tym duże zaburzenie depresyjne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe; nadużywanie lub uzależnienie od substancji psychoaktywnych w ciągu ostatniego roku (z wyjątkiem nikotyny i kofeiny).
• Zaburzenie osobowości osi II, które w ocenie badacza może utrudniać pacjentowi wykonanie procedur wymaganych protokołem badania.

Inne kryteria wykluczenia obejmują kryteria wspólne dla każdego protokołu TMS:

• Osoby z klinicznie zdefiniowanym zaburzeniem lub urazem neurologicznym, w tym między innymi: Jakikolwiek stan, który może być związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym; Przestrzeń zajmująca uszkodzenie mózgu; Każda historia napadów padaczkowych Z WYJĄTKIEM tych, które zostały wywołane terapeutycznie przez EW; Historia incydentu naczyniowo-mózgowego; Przemijający atak niedokrwienny w ciągu dwóch lat; tętniak mózgu; Demencja; Choroba Parkinsona; pląsawica Huntingtona; lub stwardnienie rozsiane.
• Zwiększone ryzyko napadu padaczkowego z jakiegokolwiek powodu, w tym wcześniejsze rozpoznanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (np. po rozległym zawale lub urazie), padaczka lub napad drgawkowy w wywiadzie u krewnych pierwszego stopnia, metal wewnątrz głowy lub znaczny uraz głowy w wywiadzie z utratą świadomości na 5 minut.
• Wcześniejsza reakcja niepożądana na TMS.
• Historia leczenia terapią rTMS dla dowolnego zaburzenia.
• Rozruszniki serca, wszczepione pompy leków, linie wewnątrzsercowe lub ostra, niestabilna choroba serca.
• Implant wewnątrzczaszkowy (np. zaciski do tętniaków, przetoki, stymulatory, implanty ślimakowe lub elektrody) lub jakikolwiek inny metalowy przedmiot w obrębie głowy lub w jej pobliżu, z wyjątkiem jamy ustnej, którego nie można bezpiecznie usunąć.
• Obecne nielegalne używanie narkotyków.
• Klinicznie istotna nieprawidłowość wyników badań laboratoryjnych, zdaniem badacza. (Uwaga: Klinicznie istotna nieprawidłowość laboratoryjna odnosi się do wyników laboratoryjnych pacjenta, które wykraczają poza ustalone normalne zakresy, mogą wskazywać na obecność stanu chorobowego i nie są uważane za odzwierciedlające artefakt lub rutynowy błąd laboratoryjny (np. hemoliza). Wyniki badań laboratoryjnych są przeglądane przez lekarza prowadzącego badanie przed jakimkolwiek leczeniem. Nieprawidłowe wyniki laboratoryjne o znaczeniu klinicznym, których nie można rozwiązać (np. przez powtórzenie testu w celu wykluczenia błędu laboratoryjnego lub złej jakości oryginalnej próbki), doprowadzą do wykluczenia z badania).
• Znana lub podejrzewana ciąża.
• Kobiety karmiące piersią.
• Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują medycznie akceptowanej metody antykoncepcji podczas stosunku płciowego.
• Noszenie leczniczych plastrów na skórze podczas badania MRI.