Skitsofrenian negatiivisten oireiden hoito transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (TMS)

Sisällyttämiskriteerit:

• Mies- tai naispuoliset sairaala- tai avohoidot, 18-55-vuotiaat.
• Skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön ensisijainen diagnoosi DSM-IV-kriteereillä.
• Kyky ja halu antaa tietoinen suostumus.
• Mukana jatkuvassa hoidossa psykiatrin kanssa.
• PANSS-negatiivisten oireiden ala-asteikko ≥ 15.
• Englantia puhuva.
• Potilailla on oltava vakaat oireet siten kuin ne eivät vaadi psykoosilääkityksen vaihtamista vähintään 4 viikkoon tai vähintään 2 viikkoon muiden psykotrooppisten aineiden (esim. masennuslääkkeet) ennen tutkimukseen tuloa. Potilaita ei oteta mukaan tutkimukseen, jos tutkimusryhmä katsoo, että lääkitysohjelmansa maksimoimiseksi voitaisiin tehdä muutoksia alustavassa arvioinnissa.
• Pystyy noudattamaan hoitoaikataulua.
• Pystyy matkustamaan NYC:hen päivittäisiin hoitoihin (maanantai-perjantai) vähintään 4 viikon ajan.

Poissulkemiskriteerit:

• Henkilöt, joilla tutkija on diagnosoinut seuraavat sairaudet (nykyinen, ellei toisin mainita): Nykyinen mielialahäiriö, mukaan lukien vakava masennushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö; päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisen vuoden aikana (paitsi nikotiini ja kofeiini).
• Axis II -persoonallisuushäiriö, joka voi tutkijan arvion mukaan estää potilasta suorittamasta tutkimusprotokollan edellyttämiä toimenpiteitä.

Muita poissulkemiskriteerejä ovat ne, jotka ovat yhteisiä jokaiselle TMS-protokollalle:

• Henkilöt, joilla on kliinisesti määritelty neurologinen häiriö tai loukkaantuminen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: Mikä tahansa tila, joka todennäköisesti liittyy kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen; Tilaa miehittävä aivovaurio; Kaikki kouristuskohtaukset, PAITSI ECT:n terapeuttisesti aiheuttamia kohtauksia; Aivoverenkiertohäiriön historia; Ohimenevä iskeeminen kohtaus kahden vuoden sisällä; Aivojen aneurysma; Dementia; Parkinsonin tauti; Huntingtonin korea; tai multippeliskleroosi.
• Lisääntynyt kohtausten riski mistä tahansa syystä, mukaan lukien aiempi diagnoosi kohonneesta kallonsisäisestä paineesta (kuten suuren infarktin tai trauman jälkeen), epilepsia tai kohtaus ensimmäisen asteen sukulaisilla, metallia pään sisällä tai merkittävä pään trauma, johon liittyy menetys tajuissaan 5 minuuttia.
• Aikaisempi haittavaikutus TMS:lle.
• Aiempi hoito rTMS-hoidolla minkä tahansa häiriön vuoksi.
• Sydämentahdistimet, implantoidut lääkepumput, intrakardiaaliset linjat tai akuutti, epävakaa sydänsairaus.
• Kallonsisäinen implantti (esim. aneurysmaklipsit, shuntit, stimulaattorit, sisäkorvaistutteet tai elektrodit) tai mikä tahansa muu pään sisällä tai lähellä oleva metalliesine, suuta lukuun ottamatta, jota ei voida poistaa turvallisesti.
• Nykyinen laiton huumeiden käyttö.
• Kliinisesti merkittävä laboratoriopoikkeama tutkijan mielestä. (Huomaa: Kliinisesti merkittävä laboratoriopoikkeavuus viittaa potilaan laboratoriotuloksiin, jotka jäävät vakiintuneiden normaalien rajojen ulkopuolelle, voivat viitata sairauden olemassaoloon, eikä niiden uskota heijastavan artefaktia tai rutiininomaista laboratoriovirhettä (esim. hemolyysi). Tutkimuslääkäri tarkistaa laboratoriotutkimusten tulokset ennen minkäänlaista hoitoa. Kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratoriotulokset, joita ei voida ratkaista (esim. toistamalla testi laboratoriovirheen tai alkuperäisen näytteen huonon laadun poissulkemiseksi) johtavat tutkimuksesta poissulkemiseen.)
• Tunnettu tai epäilty raskaus.
• Naiset, jotka imettävät.
• Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä yhdynnässä.
• Käytä lääketieteellisiä iholaastareita magneettikuvauksen aikana.