Behandeling van negatieve symptomen van schizofrenie met transcraniële magnetische stimulatie (TMS)

Inclusiecriteria:

• Mannelijke of vrouwelijke intramurale of poliklinische patiënten van 18 tot 55 jaar.
• Primaire diagnose volgens DSM-IV-criteria voor schizofrenie of schizoaffectieve stoornis.
• Capaciteit en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven.
• Betrokken bij lopende behandeling met een psychiater.
• PANSS negatieve symptomen subschaalscore van ≥ 15.
• Engels sprekende.
• Patiënten moeten stabiele symptomen hebben, zoals gedefinieerd door het niet nodig hebben van een verandering van antipsychotische medicatie gedurende ten minste 4 weken of ten minste 2 weken voor andere psychotrope middelen (bijv. antidepressiva) voordat u aan het onderzoek begon. Patiënten zullen niet worden opgenomen in de studie als het onderzoeksteam denkt dat er bij de eerste evaluatie wijzigingen kunnen worden aangebracht om hun medicatieregime te maximaliseren.
• Kan zich houden aan het behandelschema.
• In staat om gedurende minimaal 4 weken naar NYC te pendelen voor dagelijkse behandelingen (maandag - vrijdag).

Uitsluitingscriteria:

• Individuen die door de onderzoeker zijn gediagnosticeerd met de volgende aandoeningen (huidig ​​tenzij anders vermeld): Huidige affectieve stoornis waaronder depressieve stoornis, bipolaire affectieve stoornis; middelenmisbruik of -afhankelijkheid in het afgelopen jaar (behalve nicotine en cafeïne).
• Een As II-persoonlijkheidsstoornis, die naar het oordeel van de onderzoeker de patiënt kan belemmeren bij het voltooien van de procedures vereist door het onderzoeksprotocol.

Andere uitsluitingscriteria zijn de criteria die voor elk TMS-protocol gelden:

• Personen met een klinisch gedefinieerde neurologische aandoening of belediging, inclusief maar niet beperkt tot: Elke aandoening die waarschijnlijk verband houdt met verhoogde intracraniale druk; Ruimte-innemende hersenlaesie; Elke geschiedenis van toevallen BEHALVE die therapeutisch geïnduceerd door ECT; Geschiedenis van cerebrovasculair accident; Voorbijgaande ischemische aanval binnen twee jaar; Cerebraal aneurysma; Dementie; Ziekte van Parkinson; chorea van Huntington; of Multiple sclerose.
• Verhoogd risico op aanvallen om welke reden dan ook, inclusief voorafgaande diagnose van verhoogde intracraniale druk (zoals na grote infarcten of trauma), voorgeschiedenis van epilepsie of toevallen bij eerstegraads familieleden, metaal in het hoofd hebben of voorgeschiedenis van aanzienlijk hoofdtrauma met verlies van bewustzijn gedurende 5 minuten.
• Eerdere bijwerking op TMS.
• Geschiedenis van behandeling met rTMS-therapie voor elke aandoening.
• Pacemakers, geïmplanteerde medicatiepompen, intracardiale lijnen of acute, onstabiele hartaandoeningen.
• Intracraniaal implantaat (bijv. aneurysmaklemmen, shunts, stimulatoren, cochleaire implantaten of elektroden) of enig ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd.
• Huidig ​​​​illegaal drugsgebruik.
• Klinisch significante laboratoriumafwijking, naar het oordeel van de onderzoeker. (Opmerking: Klinisch significante laboratoriumafwijkingen verwijzen naar patiëntlaboratoriumresultaten die buiten het vastgestelde normale bereik vallen, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een medische aandoening en worden niet verondersteld een artefact of routinematige laboratoriumfout weer te geven (bijv. hemolyse). Resultaten van laboratoriumtests worden vóór elke behandeling beoordeeld door de onderzoeksarts. Abnormale laboratoriumresultaten van klinisch belang die niet kunnen worden opgelost (bijv. door de test te herhalen om laboratoriumfouten of een slechte kwaliteit van het oorspronkelijke monster uit te sluiten) zullen leiden tot uitsluiting van het onderzoek.)
• Bekende of vermoede zwangerschap.
• Vrouwen die borstvoeding geven.
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde vorm van anticonceptie gebruiken bij geslachtsgemeenschap.
• Het dragen van medicinale huidpleisters tijdens de MRI-scan.