Tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia com estimulação magnética transcraniana (EMT)

Critério de inclusão:

• Pacientes internados ou ambulatoriais, do sexo masculino ou feminino, de 18 a 55 anos.
• Diagnóstico primário pelos critérios do DSM-IV para Esquizofrenia ou Transtorno Esquizoafetivo.
• Capacidade e vontade de dar consentimento informado.
• Envolvido em tratamento contínuo com um psiquiatra.
• Pontuação da subescala de sintomas negativos da PANSS de ≥ 15.
• Inglês falando.
• Os pacientes devem ter sintomas estáveis ​​definidos por não requerer mudança na medicação antipsicótica por pelo menos 4 semanas ou pelo menos 2 semanas para outros agentes psicotrópicos (p. antidepressivos) antes de entrar no estudo. Os pacientes não serão incluídos no estudo se a equipe de pesquisa achar que modificações podem ser feitas para maximizar seu regime de medicação na avaliação inicial.
• Capaz de aderir ao esquema de tratamento.
• Capaz de se deslocar para NYC para tratamentos diários (segunda a sexta) por pelo menos 4 semanas.

Critério de exclusão:

• Indivíduos diagnosticados pelo investigador com as seguintes condições (atuais, salvo indicação em contrário): Transtorno afetivo atual, incluindo Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Afetivo Bipolar; abuso ou dependência de substâncias no último ano (exceto nicotina e cafeína).
• Um Transtorno de Personalidade do Eixo II, que no julgamento do investigador pode impedir o paciente de completar os procedimentos exigidos pelo protocolo do estudo.

Outros critérios de exclusão incluem aqueles comuns a todos os protocolos TMS:

• Indivíduos com um distúrbio ou insulto neurológico clinicamente definido, incluindo, mas não limitado a: Qualquer condição que possa estar associada ao aumento da pressão intracraniana; Lesão cerebral ocupando espaço; Qualquer história de convulsão, EXCETO aquelas induzidas terapeuticamente por ECT; História de acidente vascular cerebral; ataque isquêmico transitório dentro de dois anos; Aneurisma cerebral; Demência; Mal de Parkinson; coreia de Huntington; ou esclerose múltipla.
• Aumento do risco de convulsão por qualquer motivo, incluindo diagnóstico prévio de aumento da pressão intracraniana (como após grandes infartos ou trauma), história de epilepsia ou convulsão em parentes de primeiro grau, presença de metal na cabeça ou história de traumatismo craniano significativo com perda de consciência por 5 minutos.
• Reação adversa prévia ao TMS.
• Histórico de tratamento com terapia de EMTr para qualquer distúrbio.
• Marcapassos cardíacos, bombas de medicação implantadas, linhas intracardíacas ou doença cardíaca aguda e instável.
• Implante intracraniano (por exemplo, clipes de aneurisma, shunts, estimuladores, implantes cocleares ou eletrodos) ou qualquer outro objeto de metal dentro ou perto da cabeça, excluindo a boca, que não possa ser removido com segurança.
• Uso atual de drogas ilícitas.
• Anormalidade laboratorial clinicamente significativa, na opinião do investigador. (Observação: Anormalidade laboratorial clinicamente significativa refere-se a resultados laboratoriais de pacientes que ficam fora dos intervalos normais estabelecidos, podem ser indicativos da presença de uma condição médica e não refletem um artefato ou erro de laboratório de rotina (por exemplo, hemólise). Os resultados dos testes laboratoriais são revisados ​​pelo médico do estudo antes de qualquer tratamento. Resultados laboratoriais anormais de significado clínico que não podem ser resolvidos (por exemplo, repetindo o teste para descartar erro laboratorial ou má qualidade da amostra original) levarão à exclusão do estudo.)
• Gravidez conhecida ou suspeita.
• Mulheres que estão amamentando.
• Mulheres com potencial para engravidar que não usam uma forma de contracepção medicamente aceita quando se envolvem em relações sexuais.
• Vestindo adesivos medicinais na pele durante o exame de ressonância magnética.