Behandling af negative symptomer på skizofreni med transkraniel magnetisk stimulering (TMS)

Inklusionskriterier:

• Mandlige eller kvindelige indlagte eller ambulante patienter i alderen 18 til 55 år.
• Primær diagnose efter DSM-IV kriterier for skizofreni eller skizoaffektiv lidelse.
• Kapacitet og vilje til at give informeret samtykke.
• Engageret i løbende behandling hos en psykiater.
• PANSS negative symptomer underskala score på ≥ 15.
• Engelsktalende.
• Patienter skal have stabile symptomer som defineret ved ikke at kræve en ændring i antipsykotisk medicin i mindst 4 uger eller mindst 2 uger for andre psykotrope midler (f. antidepressiva), før de går ind i undersøgelsen. Patienter vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen, hvis forskerholdet mener, at der kunne foretages ændringer for at maksimere deres medicinbehandling ved den indledende evaluering.
• Kan overholde behandlingsplanen.
• I stand til at pendle til NYC for daglige behandlinger (mandag - fredag) i mindst 4 uger.

Ekskluderingskriterier:

• Personer diagnosticeret af investigator med følgende tilstande (aktuelle, medmindre andet er angivet): Aktuel affektiv lidelse, herunder svær depressiv lidelse, bipolar affektiv lidelse; stofmisbrug eller afhængighed inden for det seneste år (undtagen nikotin og koffein).
• En akse II personlighedsforstyrrelse, som efter investigatorens vurdering kan hindre patienten i at gennemføre de procedurer, der kræves af undersøgelsesprotokollen.

Andre eksklusionskriterier omfatter dem, der er fælles for hver TMS-protokol:

• Personer med en klinisk defineret neurologisk lidelse eller fornærmelse, herunder, men ikke begrænset til: Enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk; plads optager hjernelæsion; Enhver historie med anfald UNDTAGET dem, der er terapeutisk induceret af ECT; Anamnese med cerebrovaskulær ulykke; Forbigående iskæmisk anfald inden for to år; Cerebral aneurisme; Demens; Parkinsons sygdom; Huntingtons chorea; eller multipel sklerose.
• Øget risiko for krampeanfald uanset årsag, herunder forudgående diagnose af øget intrakranielt tryk (såsom efter store infarkter eller traumer), historie med epilepsi eller anfald hos førstegradsslægtninge, med metal inde i hovedet eller historie med betydelig hovedtraume med tab ved bevidsthed i 5 minutter.
• Tidligere bivirkning på TMS.
• Historie om behandling med rTMS-terapi for enhver lidelse.
• Pacemakere, implanterede medicinpumper, intrakardiale linjer eller akut, ustabil hjertesygdom.
• Intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert.
• Aktuelt ulovligt stofbrug.
• Klinisk signifikant laboratorieabnormitet, efter investigators opfattelse. (Bemærk: Klinisk signifikant laboratorieabnormitet refererer til patientlabresultater, der falder uden for de etablerede normalområder, kan være tegn på tilstedeværelsen af ​​en medicinsk tilstand og menes ikke at afspejle en artefakt eller rutinemæssig laboratoriefejl (f.eks. hæmolyse). Resultaterne af laboratorietests gennemgås af undersøgelseslægen forud for enhver behandling. Unormale laboratorieresultater af klinisk betydning, som ikke kan løses (f.eks. ved at gentage testen for at udelukke laboratoriefejl eller dårlig kvalitet af den originale prøve) vil føre til udelukkelse fra undersøgelsen.)
• Kendt eller mistænkt graviditet.
• Kvinder, der ammer.
• Kvinder i den fødedygtige alder bruger ikke en medicinsk accepteret form for prævention, når de deltager i samleje.
• Bære medicinske hudplastre under MR-scanningen.