Możliwość wykrycia wentylacji za pomocą standardowych elektrod defibrylacyjnych u pacjentów pediatrycznych wentylowanych mechanicznie (Vent Detection)

Kontekst: Wytyczne dotyczące resuscytacji (RKO) zalecają docelowe wartości częstości i głębokości oddechów ratowniczych oraz uciśnięć klatki piersiowej. Elektrody defibrylatora mogą dokładnie wykrywać rozmiar, częstość i prędkość oddechów generowanych maszynowo u dorosłych. Nie badano dokładności, precyzji, odchylenia i zdolności elektrod defibrylatora do wykrywania rozmiaru, częstości i szybkości oddychania u dzieci.

Cele: Głównym celem jest ocena dokładności, precyzji, odchylenia i zdolności elektrod i defibrylatora do wykrywania częstości i głębokości oddychania dzieci w stanie krytycznym za pomocą aparatów oddechowych. Do ważnych celów drugorzędnych należy zgłaszanie dokładności, precyzji i błędu systematycznego pomiaru prędkości oddechu, zmienności pomiaru oraz wpływu położenia elektrody alternatywnej defibrylatora na klatkę piersiową.

Projekt badania/otoczenie/uczestnicy:

Prospektywne, pilotażowe, obserwacyjne badanie na Oddziale Intensywnej Terapii Pediatrycznej i Oddziale Opieki Postępowej w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. Wszyscy uczestnicy to pacjenci na OIT i Progressive Care Unit (PCU), w wieku od 6 miesięcy do 17 lat, którzy są wspierani przez zespół zarządzania klinicznego z rurką dotchawiczą, standardowym aparatem do oddychania i standardowymi systemami monitorowania OIOM.

Interwencja:

Standardowe elektrody defibrylatora zostaną umieszczone na klatce piersiowej pacjenta w dwóch typowych konfiguracjach pediatrycznych, a dane będą rejestrowane przez 5 minut w każdej konfiguracji. Te elektrody defibrylatora będą używane wyłącznie do monitorowania, jako dodatek do standardowego monitorowania OIOM.

Środki badawcze:

Podstawową zmienną wynikową będzie pomyślne wykrycie częstości oddechów. Porównamy dokładność, precyzję i błąd detekcji każdego oddechu > 2 ml/kg przez elektrody defibrylatora z oddechami wykrytymi przez „złoty standard” mechanicznego respiratora za pomocą pneumotachometru. Drugorzędne zmienne wynikowe będą obejmować wykrywanie przez elektrody defibrylacyjne głębokości i szybkości oddychania w porównaniu ze standardowymi monitorami OIOM (uważanymi za złoty standard). Zbadamy również wpływ umiejscowienia elektrod defibrylatora na dokładność, precyzję, błąd systematyczny i zdolność wykrywania częstości oddechów, głębokości i szybkości.