Viabilidade da Detecção de Ventilação Através de Pás Desfibriladoras Padrão em Pacientes Pediátricos Ventilados Mecanicamente (Vent Detection)

Contexto: As diretrizes de ressuscitação (RCP) recomendam valores-alvo para frequência e profundidade da respiração de resgate e compressões torácicas. As pás de eletrodos do desfibrilador podem detectar com precisão o tamanho, a frequência e a velocidade das respirações geradas pela máquina em adultos. A exatidão, precisão, viés e capacidade dos eletrodos do desfibrilador para detectar o tamanho, frequência e velocidade da respiração em crianças não foram estudados.

Objetivos: O objetivo principal é avaliar a exatidão, a precisão, o viés e a capacidade dos eletrodos e do desfibrilador para detectar a frequência e a profundidade da respiração em crianças gravemente doentes em aparelhos respiratórios. Objetivos secundários importantes incluem relatar a exatidão, precisão e viés da medição da velocidade da respiração, variabilidade da medição e impacto da localização alternativa do eletrodo do desfibrilador no tórax.

Projeto/cenário/participantes do estudo:

Estudo prospectivo, piloto e observacional na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e na Unidade de Terapia Progressiva do Hospital Infantil da Filadélfia. Os participantes são todos pacientes na UTIP e Unidade de Cuidados Progressivos (PCU), de 6 meses a 17 anos, que são apoiados por sua equipe de gerenciamento clínico com um tubo traqueal, máquina de respiração padrão e sistemas de monitoramento de UTI padrão.

Intervenção:

Os eletrodos de desfibrilação padrão serão colocados no peito do paciente em duas configurações pediátricas típicas e os dados serão registrados por 5 minutos em cada configuração. Esses eletrodos de desfibrilação serão usados ​​exclusivamente para monitoramento, como acréscimos ao monitoramento padrão da UTI.

Medidas de estudo:

A variável de resultado primário será a detecção bem-sucedida da taxa de respiração. Iremos comparar a exatidão, precisão e viés de detecção de cada respiração de > 2 ml/kg pelos eletrodos do desfibrilador em comparação com as respirações detectadas pelo pneumotacômetro do ventilador mecânico "padrão ouro". Variáveis ​​de resultados secundários incluirão a detecção da almofada de eletrodo de desfibrilador de profundidade e velocidade de respiração em comparação com monitores de UTI padrão (considerados o padrão-ouro). Também estudaremos o efeito da localização do eletrodo do desfibrilador na exatidão, precisão, viés e capacidade de detectar a frequência, profundidade e velocidade da respiração.