Возможности обнаружения вентиляции с помощью стандартных электродов дефибриллятора у детей, находящихся на механической вентиляции (Vent Detection)

Контекст: в руководствах по реанимации (СЛР) рекомендуются целевые значения частоты и глубины искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Подушечки электродов дефибриллятора могут точно определять размер, частоту и скорость искусственного дыхания у взрослых. Точность, прецизионность, погрешность и способность электродных подушечек дефибриллятора определять размер, частоту и скорость дыхания у детей не изучались.

Цели: Основная цель состоит в том, чтобы оценить точность, прецизионность, погрешность и способность электродов и дефибриллятора определять частоту и глубину дыхания у детей в критическом состоянии на дыхательных аппаратах. Важные второстепенные цели включают сообщение о точности, прецизионности и погрешности измерения скорости дыхания, изменчивости измерения и влиянии альтернативного расположения электрода дефибриллятора на грудную клетку.

Дизайн/Обстановка/Участники исследования:

Проспективное пилотное обсервационное исследование в педиатрическом отделении интенсивной терапии и отделении прогрессивной терапии Детской больницы Филадельфии. Участниками являются все пациенты в отделении интенсивной терапии и отделении интенсивной терапии (PCU) в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, которым помогает их команда клинического управления с интубационной трубкой, стандартным дыхательным аппаратом и стандартными системами мониторинга в отделении интенсивной терапии.

Вмешательство:

Стандартные электроды дефибриллятора будут размещены на груди пациента в двух типичных педиатрических конфигурациях, и данные будут записываться в течение 5 минут в каждой конфигурации. Эти подушечки электродов дефибриллятора будут использоваться исключительно для мониторинга в качестве дополнения к стандартному мониторингу в отделении интенсивной терапии.

Меры исследования:

Первичной переменной результата будет успешное определение частоты дыхания. Мы сравним точность, прецизионность и систематическую погрешность определения каждого вдоха > 2 мл/кг электродными подушечками дефибриллятора по сравнению с «золотым стандартом» дыхания, обнаруженным пневмотахометром механического вентилятора. Вторичные переменные результата будут включать определение глубины и скорости дыхания с помощью электродов дефибриллятора по сравнению со стандартными мониторами интенсивной терапии (считающимися золотым стандартом). Мы также изучим влияние расположения площадки электрода дефибриллятора на точность, прецизионность, погрешность и способность определять частоту, глубину и скорость дыхания.