Haalbaarheid van beademingsdetectie via standaard defibrillatorelektroden bij mechanisch beademde pediatrische patiënten (Vent Detection)

Context: Richtlijnen voor reanimatie (CPR) bevelen doelwaarden aan voor snelheid en diepte van beademing en borstcompressies. Defibrillatorelektroden kunnen nauwkeurig de grootte, snelheid en snelheid van machinaal gegenereerde ademhalingen bij volwassenen detecteren. De nauwkeurigheid, precisie, bias en het vermogen van de defibrillatorelektroden om de grootte, snelheid en snelheid van de ademhaling bij kinderen te detecteren, is niet onderzocht.

Doelstellingen: Het primaire doel is het evalueren van de nauwkeurigheid, precisie, bias en het vermogen van de elektroden en defibrillator om de snelheid en diepte van de ademhaling te detecteren bij ernstig zieke kinderen op beademingsmachines. Belangrijke secundaire doelstellingen zijn onder meer het rapporteren van de nauwkeurigheid, precisie en afwijking van de meting van de ademhalingssnelheid, meetvariabiliteit en impact van alternatieve locatie van de defibrillatorelektrodepads op de borst.

Studieontwerp/setting/deelnemers:

Prospectieve, pilot-, observationele studie in de Pediatric Intensive Care Unit en Progressive Care Unit van het Children's Hospital in Philadelphia. De deelnemers zijn allemaal patiënten op de PICU en Progressive Care Unit (PCU), van 6 maanden tot 17 jaar, die worden ondersteund door hun klinisch managementteam met een tracheatube, standaard beademingsapparaat en standaard ICU-bewakingssystemen.

Interventie:

Standaarddefibrillatorelektroden worden in twee typische pediatrische configuraties op de borst van de patiënt geplaatst en in elke configuratie worden gedurende 5 minuten gegevens geregistreerd. Deze defibrillatorelektroden worden uitsluitend gebruikt voor bewaking, als aanvulling op de standaard ICU-bewaking.

Studiemaatregelen:

De primaire uitkomstvariabele is de succesvolle detectie van de ademhalingsfrequentie. We zullen de nauwkeurigheid, precisie en afwijking van de detectie van elke ademhaling van > 2 ml/kg door de elektrodepads van de defibrillator vergelijken met de "gouden standaard" mechanische beademingspneumotachometer gedetecteerde ademhalingen. Secundaire uitkomstvariabelen zijn onder meer de detectie van de ademhalingsdiepte en snelheid van de defibrillatorelektrode in vergelijking met standaard ICU-monitoren (beschouwd als de gouden standaard). We zullen ook het effect bestuderen van de locatie van de elektrodepads van de defibrillator op de nauwkeurigheid, precisie, bias en het vermogen om ademhalingssnelheid, diepte en snelheid te detecteren.