Machbarkeit der Beatmungserkennung über Standard-Defibrillator-Pads bei mechanisch beatmeten pädiatrischen Patienten (Vent Detection)

Kontext: In den Richtlinien zur Wiederbelebung (HLW) werden Zielwerte für die Frequenz und Tiefe der Beatmung und der Herzdruckmassage empfohlen. Defibrillator-Elektrodenpads können die Größe, Frequenz und Geschwindigkeit maschinell erzeugter Atemzüge bei Erwachsenen genau erfassen. Die Genauigkeit, Präzision, Voreingenommenheit und Fähigkeit der Defibrillator-Elektrodenpads, die Größe, Frequenz und Geschwindigkeit der Atmung bei Kindern zu erkennen, wurden nicht untersucht.

Ziele: Das Hauptziel besteht darin, die Genauigkeit, Präzision, Voreingenommenheit und Fähigkeit der Pads und des Defibrillators zu bewerten, die Atemfrequenz und -tiefe bei kritisch kranken Kindern an Beatmungsgeräten zu erkennen. Zu den wichtigen sekundären Zielen gehört die Meldung der Genauigkeit, Präzision und Abweichung der Messung der Atemgeschwindigkeit, der Messvariabilität und der Auswirkung einer alternativen Position des Defibrillator-Elektrodenpads auf der Brust.

Studiendesign/Setting/Teilnehmer:

Prospektive Pilot-Beobachtungsstudie auf der pädiatrischen Intensivstation und der Progressive Care Unit des Kinderkrankenhauses von Philadelphia. Bei den Teilnehmern handelt es sich ausschließlich um Patienten auf der Intensivstation und der Progressive Care Unit (PCU) im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren, die von ihrem klinischen Managementteam mit einem Trachealtubus, einem Standard-Beatmungsgerät und Standard-Überwachungssystemen für die Intensivstation unterstützt werden.

Intervention:

Standardmäßige Defibrillator-Elektrodenpads werden in zwei typischen pädiatrischen Konfigurationen auf der Brust des Patienten platziert und die Daten werden in jeder Konfiguration 5 Minuten lang aufgezeichnet. Diese Defibrillator-Elektrodenpads werden ausschließlich zur Überwachung als Ergänzung zur Standardüberwachung auf der Intensivstation verwendet.

Studienmaßnahmen:

Die primäre Ergebnisvariable wird die erfolgreiche Erkennung der Atemfrequenz sein. Wir vergleichen die Genauigkeit, Präzision und Abweichung der Erkennung jedes Atemzugs von > 2 ml/kg durch die Defibrillator-Elektrodenpads im Vergleich zu den vom „Goldstandard“ erfassten Atemzügen durch ein mechanisches Beatmungspneumotachometer. Zu den sekundären Ergebnisvariablen gehört die Erkennung der Atemtiefe und -geschwindigkeit durch Defibrillator-Elektrodenpads im Vergleich zu Standard-Intensivmonitoren (gilt als Goldstandard). Wir werden auch die Auswirkung der Position des Defibrillator-Elektrodenpads auf die Genauigkeit, Präzision, Voreingenommenheit und die Fähigkeit zur Erkennung von Atemfrequenz, -tiefe und -geschwindigkeit untersuchen.