Hengityksen havaitsemisen toteutettavuus tavallisilla defibrillaattorityynyillä mekaanisesti tuuletetuilla lapsipotilailla (Vent Detection)

Konteksti: Elvytysohjeet (CPR) suosittelevat tavoitearvoja pelastushengityksen ja rintakehän painelun nopeudelle ja syvyydelle. Defibrillaattorielektrodityynyt pystyvät havaitsemaan tarkasti koneen tuottamien hengitysten koon, nopeuden ja nopeuden aikuisilla. Defibrillaattorielektrodityynyjen tarkkuutta, tarkkuutta, harhaa ja kykyä havaita lasten hengityskokoa, -nopeutta ja -nopeutta ei ole tutkittu.

Tavoitteet: Ensisijaisena tavoitteena on arvioida tyynyjen ja defibrillaattorin tarkkuus, tarkkuus, vino ja kyky havaita kriittisesti sairaiden lasten hengityksen nopeus ja syvyys hengityskoneilla. Tärkeitä toissijaisia ​​tavoitteita ovat hengitysnopeuden mittauksen tarkkuuden, tarkkuuden ja vinoutumisen, mittauksen vaihtelun ja vaihtoehtoisen defibrillaattorielektrodityynyn sijainnin rintaan kohdistuvan vaikutuksen raportoiminen.

Opintojen suunnittelu/ympäristö/osallistujat:

Prospektiivinen, pilotti-, havainnointitutkimus Philadelphian lastensairaalan Pediatric Intensive Care -yksikössä ja Progressive Care -yksikössä. Osallistujat ovat kaikki PICU:n ja progressiivisen hoidon yksikön (PCU) potilaita, iältään 6 kuukaudesta 17 vuoteen ja joita heidän kliinisen johtoryhmänsä tukee henkitorviputki, vakiohengityskone ja standardi teho-osaston seurantajärjestelmä.

Interventio:

Vakiodefibrillaattorielektrodityynyt asetetaan potilaan rintaan kahdessa tyypillisessä lasten kokoonpanossa, ja tietoja tallennetaan 5 minuutin ajan kummassakin kokoonpanossa. Näitä defibrillaattorielektrodityynyjä käytetään yksinomaan valvontaan lisäyksenä normaaliin teho-osaston valvontaan.

Tutkimustoimenpiteet:

Ensisijainen tulosmuuttuja on hengitystaajuuden onnistunut havaitseminen. Vertailemme defibrillaattorielektrodityynyillä suoritetun > 2 ml/kg hengenvedon havaitsemisen tarkkuutta, tarkkuutta ja harhaa verrattuna "kultastandardin" mekaanisen ventilaattorin pneumotakometrin havaitsemiin hengitysihin. Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat defibrillaattorielektrodityynyn hengityssyvyyden ja -nopeuden tunnistus verrattuna tavallisiin teho-osaston monitoreihin (jota pidetään kultastandardina). Tutkimme myös defibrillaattorielektrodien sijainnin vaikutusta tarkkuuteen, tarkkuuteen, harhaan ja kykyyn havaita hengitystaajuutta, syvyyttä ja nopeutta.