Mulighed for ventilationsdetektion via standard defibrillatorelektroder hos mekanisk ventilerede pædiatriske patienter (Vent Detection)

Kontekst: Retningslinjer for genoplivning (CPR) anbefaler målværdier for hastighed og dybde af redningsåndedræt og brystkompressioner. Defibrillatorelektroder kan nøjagtigt registrere størrelsen, hastigheden og hastigheden af ​​maskingenererede vejrtrækninger hos voksne. Defibrillatorelektrodens nøjagtighed, præcision, skævhed og evne til at registrere størrelsen, hastigheden og vejrtrækningshastigheden hos børn er ikke blevet undersøgt.

Mål: Det primære formål er at evaluere nøjagtigheden, præcisionen, bias og evnen af ​​elektroderne og defibrillatoren til at detektere vejrtrækningshastigheden og -dybden hos kritisk syge børn på åndedrætsmaskiner. Vigtige sekundære mål omfatter rapportering af nøjagtigheden, præcisionen og skævheden af ​​målingen af ​​vejrtrækningshastigheden, målevariabiliteten og indvirkningen af ​​den alternative defibrillatorelektrodes placering på brystet.

Undersøgelsesdesign/miljø/deltagere:

Prospektivt, pilot-, observationsstudie på den pædiatriske intensivafdeling og den progressive plejeenhed på Children's Hospital of Philadelphia. Deltagerne er alle patienter i PICU og Progressive Care Unit (PCU), 6 måneder til 17 år, som understøttes af deres kliniske ledelsesteam med en trakealtube, standard åndedrætsmaskine og standard ICU-overvågningssystemer.

Intervention:

Standard defibrillatorelektroder vil blive placeret på patientens bryst i to typiske pædiatriske konfigurationer, og data vil blive registreret i 5 minutter i hver konfiguration. Disse defibrillatorelektroder vil udelukkende blive brugt til overvågning, som tilføjelser til standard ICU-overvågning.

Undersøgelsesmål:

Den primære udfaldsvariabel vil være succesfuld påvisning af vejrtrækningsfrekvens. Vi vil sammenligne nøjagtigheden, præcisionen og skævheden for detektion af hvert åndedræt på > 2 ml/kg af defibrillatorens elektrodepuder sammenlignet med det "guldstandard" mekaniske ventilatorpneumotachometer detekterede åndedrag. Sekundære udfaldsvariabler vil omfatte defibrillatorelektrode-pude-detektion af vejrtrækningsdybde og -hastighed sammenlignet med standard ICU-monitorer (betragtet som guldstandarden). Vi vil også studere effekten af ​​defibrillatorelektrodens placering på nøjagtigheden, præcisionen, bias og evnen til at detektere vejrtrækningsfrekvens, dybde og hastighed.