Odkurzanie ran pooperacyjnych u pacjentów otyłych

Wykazano, że otyłość jest niezależnym czynnikiem ryzyka pooperacyjnych infekcji chirurgicznych w różnych operacjach związanych z otyłością i niezwiązanych z otyłością. Wraz z ryzykiem coraz bardziej otyłego społeczeństwa, wskaźniki powikłań, które znacznie różnią się w zależności od względnej otyłości pacjentów, mogą stać się coraz bardziej nie do zaakceptowania. Celem proponowanego badania prospektywnego jest ocena roli, jaką może odgrywać zamykanie wspomagane próżniowo (VAC) w zmniejszaniu częstości powikłań. Zamknięcie wspomagane podciśnieniem lub próżnią zostało po raz pierwszy wprowadzone w 1997 roku jako sposób kontrolowania i potencjalnego leczenia ran przewlekłych. Od tego czasu wskazania eksplodowały, obejmując różne przewlekłe i ostre problemy z gojeniem się ran. Anegdotycznie stosowaliśmy terapię VAC (V.A.C.; KCI, San Antonio, Teksas) w celu kontrolowania drenażu pooperacyjnego, który jest prawie wszechobecny u naszych chorobliwie otyłych pacjentów z urazami ortopedycznymi. VAC Opatrunek nakłada się na ostrą ranę pooperacyjną i utrzymuje w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Chociaż jest to nowatorskie podejście do stosowania V.A.C., to zastosowanie to zostało wcześniej opisane w literaturze ortopedycznej jako seria przypadków. Według naszej wiedzy nie przeprowadzono prospektywnego badania oceniającego skuteczność natychmiastowego założenia V.A.C. opatrunek na częstość infekcji rany pooperacyjnej w warunkach chorobliwie otyłego pacjenta po urazie ortopedycznym. Naszą hipotezą jest, że otyli pacjenci leczeni V.A.C. terapia po standardowym zamknięciu urazowych, operacyjnych nacięć ortopedycznych będzie miała mniej powikłań rany pooperacyjnej.