Krótka interwencja mająca na celu poprawę wiedzy i przestrzegania leków wśród pacjentów medycyny rodzinnej w południowym Teksasie

W badaniu tym zbadano krótką interwencję mającą na celu poprawę wiedzy na temat leków i przestrzegania zaleceń przez pacjentów medycyny rodzinnej. Badanie zostało przeprowadzone w sieci sześciu programów rezydencyjnych medycyny rodzinnej w południowym Teksasie, finansowanych z grantu Health Research Services Administration. Pacjenci medycyny rodzinnej byli zapraszani do udziału w badaniu, jeśli przyjmowali leki na cukrzycę typu 2, nadciśnienie lub hiperlipidemię i odpowiedzieli „tak” na pytanie przesiewowe: „Czy czasami masz problem z przyjmowaniem wszystkich leków zgodnie z zaleceniami?”

Podczas rejestracji personel kliniki przeprowadzał wśród pacjentów ankietę dotyczącą leków, aby ocenić zmienne: gotowość do zmiany, zgłaszaną wiedzę na temat leków; raportowana zgodność oraz predyktory wiedzy i zgodności. Samodzielne raporty zgodności zostały zweryfikowane za pomocą skali pożądania społecznego i wrażeń lekarza. Sześć i dwanaście tygodni po rejestracji ankieterzy przeprowadzili ankiety uzupełniające przez telefon, aby ocenić zmiany w czasie w zakresie znajomości leków i przestrzegania zaleceń. Rok po włączeniu badacze przeprowadzili przegląd wykresów, aby zbadać zmiany w wynikach zdrowotnych: ciśnienie krwi lub poziomy HbA1c lub cholesterolu oraz liczbę hospitalizacji.

Trzech lekarzy na placówkę (łącznie 18) przeprowadziło interwencje lekowe na potrzeby tego badania. Ta interwencja była krótką poradą dotyczącą zmiany zachowania przeprowadzoną w kontekście rutynowej wizyty w gabinecie, kierując się prostymi strategiami przedstawionymi w Rollnick i in. (1999). Po pierwsze, lekarze dokonali przeglądu pacjentów = schematu leczenia i odnieśli się do ich obaw. Wybraliśmy prostą strategię z Rollnick et al. - sesję burzy mózgów - która zbudowała pewność siebie pacjentów do zmiany zachowań zdrowotnych. Następnie lekarze oferowali bunkry pacjentom, którzy tego chcieli, i analizowali potencjalne działania niepożądane leków. Tydzień po interwencji lekarze telefonowali do pacjentów, aby wzmocnić zmianę zachowania i odpowiedzieć na pytania dotyczące leków. Przed przeszkoleniem lekarzy do przeprowadzenia tej interwencji zapisaliśmy pięciu pacjentów na lekarza do grupy kontrolnej. Próbowaliśmy zaślepić lekarzy, aby ci pacjenci = stan rejestracji; osobnikom kontrolnym zapewniono zwykłą opiekę. Po szkoleniu wykresy zapisanych osób zostały oznaczone, aby lekarze wiedzieli, jak przeprowadzić interwencję. Szukaliśmy pięciu pacjentów na lekarza, aby otrzymać interwencję.