Краткое вмешательство для улучшения знаний о лекарствах и соблюдения режима лечения среди пациентов семейной медицины в Южном Техасе

В этом исследовании изучалось краткое вмешательство, направленное на улучшение знаний о лекарствах и соблюдение режима лечения у пациентов семейной медицины. Исследование проводилось в рамках сети из шести программ резидентуры по семейной медицине в Южном Техасе, финансируемых за счет гранта Управления медицинских исследований. Пациентов семейной медицины приглашали к участию в исследовании, если они принимали лекарства от диабета 2 типа, гипертонии или гиперлипидемии и отвечали «да» на контрольный вопрос: «Бывают ли у вас иногда проблемы с приемом всех назначенных вам лекарств?»

При зачислении персонал клиники провел для пациентов опрос о лекарствах, чтобы оценить переменные: готовность измениться, сообщаемые знания о лекарствах; сообщили о соответствии, а также предикторы знаний и соответствия. Самоотчеты о соблюдении режима были подтверждены шкалой социальной желательности и впечатлениями врачей. Через шесть и двенадцать недель после зачисления интервьюеры проводили последующие опросы по телефону, чтобы оценить изменения с течением времени в знаниях о лекарствах и их соблюдении. Через год после регистрации исследователи провели обзор диаграмм, чтобы изучить изменения показателей здоровья: артериального давления, уровня HbA1c или холестерина, а также количества госпитализаций.

Три врача на клинику (всего 18) проводили медикаментозное вмешательство для целей данного исследования. Это вмешательство представляло собой краткое консультирование по изменению поведения, проводившееся в контексте рутинного визита в офис, руководствуясь простыми стратегиями, изложенными в Rollnick et al (1999). Во-первых, врачи рассмотрели режим лечения испытуемых и обратились к их опасениям. Мы выбрали простую стратегию от Rollnick et al. - сеанс мозгового штурма, который вселил в пациентов уверенность в необходимости изменить свое поведение в отношении здоровья. После этого врачи предлагали таблетки пациентам, которые их хотели, и анализировали возможные побочные реакции на лекарства. Через неделю после вмешательства врачи звонили пациентам, чтобы закрепить изменение поведения и ответить на вопросы о лекарствах. Прежде чем обучать врачей проведению этого вмешательства, мы включили по пять человек на каждого врача в контрольную группу. Мы попытались скрыть от врачей информацию об этих пациентах = статус регистрации; обычная забота была обеспечена субъектам контроля. После обучения карты участников были помечены, чтобы врачи знали, что нужно проводить вмешательство. Мы искали пять пациентов на каждого врача для проведения вмешательства.