Uma breve intervenção para melhorar o conhecimento e a adesão à medicação entre pacientes de medicina familiar no sul do Texas

Este estudo examinou uma intervenção breve para melhorar o conhecimento e a adesão à medicação em pacientes de medicina familiar. O estudo foi realizado em uma rede de seis programas de residência em medicina familiar no sul do Texas, financiados por uma bolsa da Health Research Services Administration. Os pacientes de medicina familiar foram convidados a participar do estudo se tomassem medicamentos para diabetes tipo 2, hipertensão ou hiperlipidemia e respondessem "sim" à pergunta de triagem: "Você às vezes tem problemas para tomar todos os medicamentos prescritos?"

No momento da inscrição, a equipe clínica administrou uma Pesquisa de Medicação aos pacientes para avaliar as variáveis: prontidão para mudar, conhecimento relatado sobre a medicação; conformidade relatada e preditores de conhecimento e conformidade. Os auto-relatos de conformidade foram validados com uma escala de conveniência social e com as impressões do médico. Seis e doze semanas após a inscrição, os entrevistadores administraram pesquisas de acompanhamento por telefone para avaliar a mudança ao longo do tempo no conhecimento e adesão à medicação. Um ano após a inscrição, os investigadores realizaram uma revisão de prontuários para examinar as mudanças nos resultados de saúde: pressão arterial ou HbA1c ou níveis de colesterol e número de hospitalizações.

Três médicos por local de clínica (18 no total) conduziram intervenções medicamentosas para o propósito deste estudo. Esta intervenção foi um breve aconselhamento de mudança de comportamento feito no contexto de uma visita de rotina ao consultório, guiado por estratégias simples descritas em Rollnick et al (1999). Primeiro, os médicos revisaram os assuntos = regime de medicação e abordaram suas preocupações. Selecionamos uma estratégia simples de Rollnick et al. - uma sessão de brainstorming - que aumentou a confiança dos pacientes para mudar comportamentos de saúde. Posteriormente, os médicos ofereciam caixas de remédios aos pacientes que as desejavam e revisavam possíveis reações adversas aos medicamentos. Uma semana após a intervenção, os médicos telefonaram para os pacientes para reforçar a mudança de comportamento e responder a perguntas sobre os medicamentos. Antes de treinar os médicos para conduzir esta intervenção, incluímos cinco indivíduos por médico em um grupo de controle. Tentamos cegar os médicos para esses pacientes = status de inscrição; cuidados habituais foram prestados aos indivíduos de controle. Após o treinamento, os prontuários dos inscritos foram sinalizados para que os médicos soubessem conduzir a intervenção. Procuramos cinco pacientes por médico para receber a intervenção.