テキサス州南部の家庭医療患者における投薬知識とアドヒアランスを改善するための簡単な介入

この研究では、かかりつけ医の患者の投薬知識とコンプライアンスを改善するための簡単な介入を調べました。 この研究は、健康研究サービス管理局からの助成金によって資金提供された、テキサス州南部の 6 つの家庭医療レジデンシー プログラムのネットワークで実施されました。 2 型糖尿病、高血圧、または高脂血症の薬を服用している家庭医療の患者は、この研究に参加するよう招待され、次のスクリーニングの質問に「はい」と答えました。

登録時に、クリニックのスタッフは患者に投薬調査を実施して変数を評価しました。報告されたコンプライアンス、および知識とコンプライアンスの予測因子。 コンプライアンスの自己報告は、社会的望ましさの尺度と医師の印象で検証されました。 登録の 6 週間後と 12 週間後に、インタビュアーは電話によるフォローアップ調査を実施し、投薬知識とコンプライアンスの経時変化を評価しました。 登録から 1 年後、研究者は、血圧または HbA1c またはコレステロール値、および入院数などの健康転帰の変化を調べるためにチャートのレビューを実施しました。

診療所ごとに 3 人の医師 (合計 18 人) が、この研究の目的で投薬介入を実施しました。 この介入は、Rollnick et al (1999) で概説されている簡単な戦略に基づいて、定期的なオフィス訪問のコンテキストで行われた簡単な行動変容カウンセリングでした。 まず、医師は被験者の投薬計画を見直し、彼らの懸念に対処しました。 Rollnickらから単純な戦略を選択しました。 - ブレーンストーミング セッション - 健康行動を変えるという患者の自信を構築しました。 その後、医師はピルボックスを希望する患者に提供し、薬に対する潜在的な副作用を検討しました。 介入の 1 週間後、医師は患者に電話をかけて行動の変化を促し、投薬に関する質問に答えました。 この介入を実施するために医師を訓練する前に、医師ごとに 5 人の被験者を対照群に登録しました。 これらの患者=登録状況について医師を盲目にしようとしました。対象をコントロールするために通常のケアが提供されました。 トレーニング後、登録者のカルテにフラグが付けられ、医師が介入を行う必要があることがわかりました。 医師 1 人あたり 5 人の患者が介入を受けるよう求めました。