- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00942825
Terapia skojarzona trójlekowa pierwszego rzutu w niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC) (CBP08-02)
Badanie II fazy potrójnej kombinacji CBP501, pemetreksedu i cisplatyny jako leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z niepłaskonabłonkowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) w stadium IV
Jest to randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie II fazy, mające na celu porównanie potrójnej kombinacji CBP501, pemetreksedu i cisplatyny z pemetreksedem/cisplatyną podawanych pacjentom z miejscowo zaawansowanym (stadium IIIB ze złośliwym wysiękiem opłucnowym lub wysiękiem osierdziowym) lub przerzutowym ( stopień IV) niepłaskonabłonkowy NSCLC jako konsekutywny i.v. infuzje zgodnie ze schematem raz na 3 tygodnie.
Protokół oceni pełną dawkę cisplatyny i pemetreksedu z lub bez CBP501. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grup otrzymujących pemetreksed, cisplatynę i CBP501 (ramię A) lub pemetreksed i cisplatynę (ramię B). Randomizacja zostanie podzielona na straty w zależności od tego, czy pacjenci kwalifikują się do leczenia bewacyzumabem.
Wyniki przedkliniczne i kliniczne potwierdzające ten protokół to:
- CBP501 wykazał interesującą aktywność przedkliniczną w różnych liniach komórkowych raka płuc.
- Synergizm z CBP501/cisplatyną udokumentowano w badaniach przedklinicznych na liniach komórkowych raka płuc.
- Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) CBP501 była reakcją alergiczną o szybkim początku, jak sugerowano w toksykologii przedklinicznej. Inne toksyczności były dość ograniczone. Nie znaleziono dowodów na nasilenie toksyczności CBP501 ani cisplatyny w badaniu fazy I skojarzenia, a toksyczność połączenia, głównie związana z cisplatyną, jest możliwa do kontrolowania. Oczekuje się, że połączenie CBP501 i pemetreksedu będzie wykazywać nienakładające się profile toksyczności, biorąc pod uwagę, że toksyczność hematologiczna i toksyczność żołądkowo-jelitowa są głównymi rodzajami toksyczności tych ostatnich.
- Biorąc pod uwagę akceptowalne bezpieczeństwo połączenia cisplatyna/pemetreksed, przewiduje się, że dodanie CBP501 do tego połączenia można ocenić bez nadmiernego ryzyka w programach fazy II.
- Badanie fazy I CBP501 w skojarzeniu z pemetreksedem/cisplatyną (faza I część programu międzybłoniaka) nie wykazało DLT ani dowodów na nasilenie toksyczności w połączeniu trójlekowym. RD CBP501 25 mg/m², cisplatyna 75 mg/m² i pemetreksed 500 mg/m² jest obecnie stosowany w badaniu fazy II z udziałem pacjentów z międzybłoniakiem pierwszego rzutu.
- Ślady działania zaobserwowano podczas badania fazy I z CBP501 i cisplatyną.
- Nie udokumentowano interakcji farmakokinetycznych (PK) między cisplatyną a CBP501.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie II fazy, mające na celu porównanie potrójnej kombinacji CBP501, pemetreksedu i cisplatyny z pemetreksedem/cisplatyną podawanych pacjentom z miejscowo zaawansowanym (stadium IIIB ze złośliwym wysiękiem opłucnowym lub wysiękiem osierdziowym) lub przerzutowym ( stopień IV) niepłaskonabłonkowy NSCLC jako konsekutywny i.v. infuzje zgodnie ze schematem raz na 3 tygodnie.
Protokół oceni pełną dawkę cisplatyny i pemetreksedu z lub bez CBP501. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grup otrzymujących pemetreksed, cisplatynę i CBP501 (ramię A) lub pemetreksed i cisplatynę (ramię B). Randomizacja zostanie podzielona na straty w zależności od tego, czy pacjenci kwalifikują się do leczenia bewacyzumabem.
Połączenie cisplatyny i pemetreksedu zostało uznane za nowy standard opieki nad pacjentami z nieleczonym, nieoperacyjnym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej (MPM) i nieleczonym NSCLC o histologii niepłaskonabłonkowej.
Wyniki przedkliniczne i kliniczne potwierdzające ten protokół to:
- CBP501 wykazał interesującą aktywność przedkliniczną w różnych liniach komórkowych raka płuc.
- Synergizm z CBP501/cisplatyną udokumentowano w badaniach przedklinicznych na liniach komórkowych raka płuc.
- Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) CBP501 była reakcją alergiczną o szybkim początku, jak sugerowano w toksykologii przedklinicznej. Inne toksyczności były dość ograniczone. Nie znaleziono dowodów na nasilenie toksyczności CBP501 ani cisplatyny w badaniu fazy I skojarzenia, a toksyczność połączenia, głównie związana z cisplatyną, jest możliwa do kontrolowania. Oczekuje się, że połączenie CBP501 i pemetreksedu będzie wykazywać nienakładające się profile toksyczności, biorąc pod uwagę, że toksyczność hematologiczna i toksyczność żołądkowo-jelitowa są głównymi rodzajami toksyczności tych ostatnich.
- Biorąc pod uwagę akceptowalne bezpieczeństwo połączenia cisplatyna/pemetreksed, przewiduje się, że dodanie CBP501 do tego połączenia można ocenić bez nadmiernego ryzyka w programach fazy II.
- Badanie fazy I CBP501 w skojarzeniu z pemetreksedem/cisplatyną (faza I część programu międzybłoniaka) nie wykazało DLT ani dowodów na nasilenie toksyczności w połączeniu trójlekowym. RD CBP501 25 mg/m², cisplatyna 75 mg/m² i pemetreksed 500 mg/m² jest obecnie stosowany w badaniu fazy II z udziałem pacjentów z międzybłoniakiem pierwszego rzutu.
- Ślady działania zaobserwowano podczas badania fazy I z CBP501 i cisplatyną.
- Nie udokumentowano interakcji farmakokinetycznych (PK) między cisplatyną a CBP501.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
- Nevada Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Mary Crowley Cancer Research Centers
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda uzyskana przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem
- Potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie niepłaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC), niekwalifikującego się do radykalnej resekcji, stadium IIIB z wysiękiem opłucnowym lub osierdziowym lub stadium IV, u których nie zastosowano wcześniej chemioterapii ani innego leczenia systemowego
- Co najmniej jedna jednowymiarowo mierzalna zmiana zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST)
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku co najmniej 18 lat
- Stan sprawności ECOG (PS): 0-1
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Dozwolona jest wcześniejsza miejscowa radioterapia, jeśli została zakończona ≥ 3 tygodnie przed pierwszą dawką badanego leku
- Dozwolona jest jednoczesna paliatywna radioterapia istniejącej zmiany kostnej w celu opanowania bólu
- Dozwolona jest wcześniejsza operacja, jeśli została przeprowadzona co najmniej 4 tygodnie przed podaniem pierwszej dawki badanego leku, a pacjent powinien w pełni wyzdrowieć
- Odpowiednia funkcja narządów, w tym:
- Szpik kostny: liczba krwinek białych (WBC) >= 4 x 109/l, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1,5 x 109/l, liczba płytek krwi >= 100 x 109/l, hemoglobina >= 9 g/dl
- Wątroba: Bilirubina ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN), aminotransferaz asparaginianowych (AST/SGOT) i transaminaz alaninowych (ALT/SGPT) ≤ 2,5 x GGN (lub ≤ 5 x GGN, jeśli obecne są przerzuty do wątroby), INR ≤ 1,5 x GGN, albumina >= 3,0 g/dl
- Nerki: Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl lub klirens kreatyniny >= 45 ml/min (obliczone według wzoru Cockrofta i Gaulta)
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego i stosować co najmniej jedną formę antykoncepcji zatwierdzoną przez badacza przez 4 tygodnie przed badaniem i 4 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Dla celów tego badania potencjał rozrodczy definiuje się jako: „Wszystkie pacjentki, chyba że są po menopauzie od co najmniej jednego roku lub są sterylne chirurgicznie”
- Pacjenci płci męskiej muszą stosować mechaniczną metodę antykoncepcji zatwierdzoną przez badacza podczas badania i przez 4 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Umiejętność współpracy przy leczeniu i obserwacji
Kryteria wyłączenia:
- Radioterapia do ponad 30% szpiku kostnego przed włączeniem do badania
- Histologia czystego raka oskrzelikowo-pęcherzykowego lub cech neuroendokrynnych w próbce guza
- Dotychczasowe leczenie chemioterapią, nowe terapie biologiczne (małocząsteczkowe, przeciwciała), immunoterapia
- Brak mierzalnych uszkodzeń
- Trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, objawowa lub źle kontrolowana arytmia serca, niekontrolowana choroba zakrzepowa lub krwotoczna lub inne poważne niekontrolowane zaburzenia medyczne w opinii Badacza
- Jakakolwiek wcześniejsza historia innego nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat przed rozpoczęciem badania (inna niż wyleczony rak podstawnokomórkowy skóry lub wyleczony rak szyjki macicy in situ)
- Obecność jakichkolwiek istotnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub zaburzeń psychicznych, które mogłyby utrudniać przestrzeganie zaleceń przez pacjenta
- Dowody neuropatii obwodowej > stopnia 1 według NCI-CTCAE wersja 3
- Leczenie jakimkolwiek innym badanym lekiem lub udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią lub pacjentki w wieku rozrodczym niestosujące odpowiedniej antykoncepcji
- Znane zakażenie HIV, HBV, HCV
- Obecność objawowych przerzutów do mózgu. Pacjenci z przerzutami do mózgu muszą:
- Mieć stabilny stan neurologiczny po terapii miejscowej (operacji lub radioterapii) przez co najmniej 2 tygodnie po zakończeniu ostatecznej terapii.
- Być bez dysfunkcji neurologicznych, które utrudniałyby ocenę neurologicznych i innych zdarzeń niepożądanych
- Niezdolność lub niechęć do przyjmowania kwasu foliowego, witaminy B12 lub kortykosteroidów
- Niezdolność do przerwania przyjmowania aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, innych niż aspiryna w dawce ≤ 1,3 grama na dobę, przez okres 5 dni (okres 8 dni w przypadku leków długo działających, takich jak piroksykam)
- Znaczna utrata masy ciała (>= 10% masy ciała w ciągu ostatnich 6 tygodni)
- Obecność klinicznie istotnych (na podstawie badania fizykalnego) zbiorników płynu w trzeciej przestrzeni, np. wodobrzusze lub wysięki opłucnowe, których nie można kontrolować drenażem lub innymi procedurami przed włączeniem do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: A CBP501 + Cisplatyna + Pemetreksed
CBP501 25 mg/m2 + cisplatyna 75 mg/m2 + pemetreksed 500 mg/m2
|
CBP501, pemetreksed i cisplatyna będą podawane tego samego dnia (dzień 1.), co 3 tygodnie przez maksymalnie sześć cykli. Za cykl uważa się 3 tygodnie (21 dni).
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: B Cisplatyna + pemetreksed
Cisplatyna + pemetreksed
|
Pemetreksed i cisplatyna będą podawane tego samego dnia (dzień 1.), co 3 tygodnie przez maksymalnie sześć cykli. Za cykl uważa się 3 tygodnie (21 dni).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest czas przeżycia bez progresji choroby, analizowany w leczonej populacji. PFS ocenia się na podstawie randomizacji do progresji guza, zgodnie z kryteriami RECIST, lub do śmierci z jakiegokolwiek powodu.
Ramy czasowe: 15 czerwca 2009 do 30 września 2012
|
15 czerwca 2009 do 30 września 2012
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Takumi Kawabe, MD, PhD, CanBas Co. Ltd.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Suganuma M, Kawabe T, Hori H, Funabiki T, Okamoto T. Sensitization of cancer cells to DNA damage-induced cell death by specific cell cycle G2 checkpoint abrogation. Cancer Res. 1999 Dec 1;59(23):5887-91.
- Sha SK, Sato T, Kobayashi H, Ishigaki M, Yamamoto S, Sato H, Takada A, Nakajyo S, Mochizuki Y, Friedman JM, Cheng FC, Okura T, Kimura R, Kufe DW, Vonhoff DD, Kawabe T. Cell cycle phenotype-based optimization of G2-abrogating peptides yields CBP501 with a unique mechanism of action at the G2 checkpoint. Mol Cancer Ther. 2007 Jan;6(1):147-53. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-06-0371.
- Mine N, Yamamoto S, Saito N, Yamazaki S, Suda C, Ishigaki M, Kufe DW, Von Hoff DD, Kawabe T. CBP501-calmodulin binding contributes to sensitizing tumor cells to cisplatin and bleomycin. Mol Cancer Ther. 2011 Oct;10(10):1929-38. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-10-1139. Epub 2011 Aug 10.
- Shapiro GI, Tibes R, Gordon MS, Wong BY, Eder JP, Borad MJ, Mendelson DS, Vogelzang NJ, Bastos BR, Weiss GJ, Fernandez C, Sutherland W, Sato H, Pierceall WE, Weaver D, Slough S, Wasserman E, Kufe DW, Von Hoff D, Kawabe T, Sharma S. Phase I studies of CBP501, a G2 checkpoint abrogator, as monotherapy and in combination with cisplatin in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 May 15;17(10):3431-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2345. Epub 2011 Jan 10.
- Matsumoto Y, Shindo Y, Takakusagi Y, Takakusagi K, Tsukuda S, Kusayanagi T, Sato H, Kawabe T, Sugawara F, Sakaguchi K. Screening of a library of T7 phage-displayed peptides identifies alphaC helix in 14-3-3 protein as a CBP501-binding site. Bioorg Med Chem. 2011 Dec 1;19(23):7049-56. doi: 10.1016/j.bmc.2011.10.004. Epub 2011 Oct 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Antagoniści kwasu foliowego
- Cisplatyna
- Pemetreksed
Inne numery identyfikacyjne badania
- CBP08-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CBP501 + Cisplatyna + Pemetreksed
-
CanBas Co. Ltd.ZakończonyNowotwór | Guzy liteStany Zjednoczone
-
CanBas Co. Ltd.ZakończonyZaawansowane guzy liteStany Zjednoczone
-
CanBas Co. Ltd.ZakończonyIV stadium raka trzustkiStany Zjednoczone
-
CanBas Co. Ltd.ZakończonyGuzy lite | Złośliwy międzybłoniak opłucnejStany Zjednoczone
-
Canadian Cancer Trials GroupOncolytics BiotechZakończonyNiedrobnokomórkowego raka płucaKanada