- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01050673
Próba Versajet w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem ran ostrych i przewlekłych
Badanie mające na celu zbadanie czasu do zamknięcia opóźnionego gojenia się pękniętych nacięć, opóźnionego gojenia ran urazowych lub przewlekłych ubytków skórnych chirurgicznie usuniętych za pomocą VERSAJET w porównaniu z konwencjonalnymi technikami na sali operacyjnej
Coraz częściej uznaje się, że opracowanie martwej, zakażonej bakteriami lub starzejącej się tkanki jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia ran opóźnionych w gojeniu.
Podczas gdy zabiegi chirurgicznego oczyszczania rany były konwencjonalnie wykonywane przy użyciu skalpeli i innych ostrych narzędzi, techniki alternatywne, takie jak system hydrochirurgiczny VERSAJET, stają się coraz bardziej rozpowszechnione.
Aby zwiększyć popularność tej nowej technologii, niezbędna jest ocena poprawy klinicznej wraz z potencjalnym wpływem na koszty oczyszczania i finansowym wpływem netto na szpital.
Przypuszcza się, że skrócenie czasu do uzyskania stabilnego zamknięcia rany przyniesie nie tylko korzyść pacjentowi, ale także potencjalne obniżenie kosztów leczenia, m.in. powtórne zabiegi, dłuższy pobyt w szpitalu, infekcja itp. Celem tego badania jest zbadanie różnicy w czasie do zamknięcia ran wyciętych chirurgicznie za pomocą systemu hydrochirurgicznego VERSAJET i ran wyciętych chirurgicznie przy użyciu konwencjonalnych technik stosowanych w sali operacyjnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Coraz częściej uznaje się, że opracowanie martwej, zakażonej bakteriami lub starzejącej się tkanki jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia ran opóźnionych w gojeniu. Podczas gdy bierne autolityczne lub enzymatyczne procedury oczyszczania mają swoje miejsce, gdy pacjenci nie są w stanie tolerować żadnego zabiegu chirurgicznego, wykazano, że rozsądne stosowanie chirurgicznego oczyszczania rany w celu szybkiego usunięcia martwiczej, zanieczyszczonej tkanki i martwicy przynosi wiele korzyści w przywracaniu gojenia się rany trajektoria.
Podczas gdy zabiegi chirurgicznego oczyszczania rany były konwencjonalnie wykonywane przy użyciu skalpeli i innych ostrych narzędzi, techniki alternatywne, takie jak system hydrochirurgiczny VERSAJET, stają się coraz bardziej rozpowszechnione.
Aby zwiększyć popularność tej nowej technologii, niezbędna jest ocena poprawy klinicznej wraz z potencjalnym wpływem na koszty oczyszczania i finansowym wpływem netto na szpital. W roku podatkowym 2004 w Stanach Zjednoczonych dokonano ponad 57 000 zrzutów w ramach kodu DRG 217 („oczyszczanie ran i przeszczepy skóry z wyjątkiem dłoni). Średnia długość pobytu (wszyscy płatnicy) wynosiła 11 dni, a średnie opłaty 52 800 USD. W 2005 r. Medicare sfinansowało 15 800 wypisów w ramach tego kodu. Średnie opłaty dla tych pacjentów wyniosły 56 500 USD, a średni zwrot kosztów wyniósł 18 2654 USD. W tym kontekście szczególnie ważna jest pełna ocena potencjalnych korzyści dla pacjenta i wpływu nowej technologii na koszty.
Przypuszcza się, że skrócenie czasu do uzyskania stabilnego zamknięcia rany przyniesie nie tylko korzyść pacjentowi, ale także potencjalne obniżenie kosztów leczenia, m.in. powtórne zabiegi, dłuższy pobyt w szpitalu, infekcja itp. Celem tego badania jest zbadanie różnicy w czasie do zamknięcia ran wyciętych chirurgicznie za pomocą systemu hydrochirurgicznego VERSAJET i ran wyciętych chirurgicznie przy użyciu konwencjonalnych technik stosowanych w sali operacyjnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej (pod warunkiem, że nie są w ciąży i są w wieku rozrodczym stosują antykoncepcję)
- Pacjenci z opóźnionym gojeniem się urazowej rany lub przewlekłym ubytkiem skórnym trwającym 30 dni lub dłużej lub opóźnionym gojeniem się rozciętego nacięcia, które wymaga wycięcia w celu usunięcia martwiczej lub zakażonej tkanki
- Pacjenci, u których uznano, że wymagają zamknięcia z pierwotnej intencji lub ostatecznego pokrycia autologicznym przeszczepem skóry pośredniej grubości (STSG) lub płatem
- Pacjenci, którzy są pacjentami hospitalizowanymi lub będą hospitalizowani przez okres od pierwszego wycięcia do zamknięcia
- Pacjenci uznani za odpowiednich do oczyszczenia zarówno za pomocą systemu hydrochirurgicznego VERSAJET, jak i konwencjonalnych technik stosowanych w sali operacyjnej
- Pacjenci poddawani chirurgicznemu wycięciu rany referencyjnej na sali operacyjnej (OR)
- Pacjenci zdolni do zrozumienia oceny i chętni do wyrażenia zgody na ocenę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli chirurgiczne wycięcie rany referencyjnej przez głównego badacza w ciągu ostatnich 30 dni
- Pacjenci z koagulopatią (w tym z hemofilią)
- Pacjenci z zapaleniem naczyń, nierekonstrukcyjną chorobą naczyń obwodowych, piodermią ziarnistą, niewydolnością nerek lub obrzękiem limfatycznym
- Pacjenci z ranami napromieniowanymi, oparzeniowymi lub niedokrwiennymi
- Pacjenci z BMI >35
- Pacjenci uznani za wymagających procedury etapowej, ze wypisem ze szpitala występującym pomiędzy zabiegami
- Pacjenci uznani za wymagających biologicznych opatrunków / substytutów skóry
- Pacjenci, u których konieczne jest gojenie się ran w wyniku wtórnej intencji
- Pacjenci, którzy byli leczeni ogólnoustrojowymi lekami immunosupresyjnymi (w tym kortykosteroidami) lub chemioterapią cytotoksyczną w ciągu ostatnich 30 dni lub u których przewiduje się, że będą wymagać takich leków w trakcie badania
- Pacjenci z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV)
- Pacjenci ze znaną historią nieprzestrzegania zaleceń lekarskich
- Pacjenci, którzy wcześniej brali udział w tej ocenie lub którzy obecnie uczestniczą w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: VERSAJET
Wycięcie za pomocą systemu hydrochirurgicznego VERSAJET™
|
Oczyszczanie hydrochirurgiczne
|
|
Aktywny komparator: Terapia konwencjonalna
Konwencjonalne wycięcie na sali operacyjnej będzie polegać na ostrym oprzyrządowaniu i technikach elektrokoagulacji, z zastosowaniem płukania pulsacyjnego według uznania badacza.
Rodzaj ostrego oprzyrządowania wraz z marką płukania pulsu zostanie zarejestrowany.
|
Konwencjonalne oczyszczanie chirurgiczne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica w czasie do zagojenia się ran wyciętych chirurgicznie za pomocą systemu hydrochirurgicznego VERSAJET™ a ranami wyciętymi chirurgicznie przy użyciu konwencjonalnych technik stosowanych na sali operacyjnej.
Ramy czasowe: 28 dni plus 6 tygodni obserwacji
|
28 dni plus 6 tygodni obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas rzeczywistej procedury wycięcia
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Koszt procedury operacyjnej
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Koszt referencyjnych procedur chirurgicznych związanych z raną w celu uzyskania zamknięcia
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Bakteriologia ilościowa ze standaryzowanych biopsji tkanek przed/po pierwszym wycięciu i przed zamknięciem
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Odsetek pacjentów osiągających stabilne zamknięcie w okresie badania
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu (pierwsze wycięcie do wypisu (dni))
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Liczba ponownych przyjęć pacjentów z raną
Ramy czasowe: 28 dni i 6 tygodni obserwacji
|
28 dni i 6 tygodni obserwacji
|
|
Liczba pacjentów z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi i związek z urządzeniem
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert D Galiano, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Attinger CE, Janis JE, Steinberg J, Schwartz J, Al-Attar A, Couch K. Clinical approach to wounds: debridement and wound bed preparation including the use of dressings and wound-healing adjuvants. Plast Reconstr Surg. 2006 Jun;117(7 Suppl):72S-109S. doi: 10.1097/01.prs.0000225470.42514.8f.
- Steed DL, Donohoe D, Webster MW, Lindsley L. Effect of extensive debridement and treatment on the healing of diabetic foot ulcers. Diabetic Ulcer Study Group. J Am Coll Surg. 1996 Jul;183(1):61-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE/030/VJT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na VERSAJET
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyStopa cukrzycowa | Wrzód żylakowy | OdleżynaStany Zjednoczone