Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

The Infective Pulmonary Exacerbations in Cystic Fibrosis - an Ecological Perspective

17 marca 2016 zaktualizowane przez: Imperial College London

Given the treatment burden and excess morbidity and mortality associated with acute infective exacerbations in cystic fibrosis, a clear understanding of the mechanisms involved in the origins of an infective exacerbation and the response to antibiotics is vital to improving long-term outcomes in CF.

This study will examine 3 areas of interest in CF exacerbations.

  1. Bacterial biodiversity and its clinical significance
  2. The role of bacteria which are able to rapidly mutate (hypermutators)
  3. Inter-bacterial communication and its role in infective exacerbations

Study Hypothesis 1

Increased microbiological diversity represents a balanced community of bacteria. The presence of a diverse population of bacteria in CF infections therefore predicts a better outcome for treatment than when a population consists of a small number of more virulent organisms.

Study Hypothesis 2

Pseudomonas aeruginosa hypermutators can mutate much more often than ordinary Pseudomonas aeruginosa bacteria. Hypermutators are likely to grow better when the bacteria are under stress, such as during antibiotic treatment or during an infection. They are, however, weaker organisms because of the multiple mutations they have undergone. Their presence does not relate to clinical outcome but may be associated with the emergence of antibiotic resistance.

Study Hypothesis 3

Some Pseudomonas aeruginosa bacteria communicate with each other by secreting and responding to chemicals known as quorum sensing (QS)molecules. As well as affecting the behaviour of bacteria, these QS molecules can cause inflammation in the lung of CF patients. Selective growth of QS-producing organisms can trigger lung exacerbations in CF. If antibiotics kill this population of bacteria and QS molecule levels drop in the lung, patients recover from infection quickly. Failure to kill these bacteria with antibiotics allow QS molecule levels to remain elevated and patients to have prolonged infections.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

We will sequentially recruit patients attending our CF centre with an infective exacerbation of CF, who are chronically infected with Pseudomonas aeruginosa.

We will record spirometry, blood markers of inflammation, quality of life questionnaires and investigate sputum samples for:

  1. Routine microbiology
  2. Bacterial diversity using 16s RNA identification techniques
  3. Relative abundance of P.aeruginosa hypermutators
  4. Levels of quorum sensing molecules

These observations will be undertaken before commencing intravenous antibiotic therapy, on days 7, 10 and the last day of antibiotic therapy. Patients will also be reviewed one month after the end of antibiotic therapy where spirometry and a sputum sample will be collected for the above investigations.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6NP
        • Department of Cystic Fibrosis, NHLI, Imperial College,

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Adult patients with Cystic Fibrosis attending to commence intravenous antibiotics for a pulmonary exacerbation of CF

Opis

Inclusion Criteria:

  • Confirmed diagnosis of Cystic Fibrosis
  • Chronic Pseudomonas aeruginosa
  • Symptoms and signs of infective exacerbation

Exclusion Criteria:

  • age under 16
  • unable to give consent or patients with significant mental health problems
  • co-existent active allergic bronchopulmonary aspergillosis requiring a change in steroid or antifungal therapy
  • a previous participant in this study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Cystic Fibrosis, infection
Cystic Fibrosis patients with an infective exacerbation

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Margaret Hodson, MD MSc FRCP, Imperial College London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2012

Ukończenie studiów

7 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 lutego 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 lutego 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 marca 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

21 marca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 marca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2013

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Mukowiscydoza

3
Subskrybuj