Trimodalność terapii złośliwego międzybłoniaka opłucnej

Rola resekcji chirurgicznej w leczeniu złośliwego międzybłoniaka opłucnej (MPM) jest nadal kontrowersyjna. Kryterium wyboru do wykonania Pneumonektomii zewnątrzopłucnowej (EPP) lub Pleurektomii/Dekortykacji (P/D) zależy nie tylko od stanu krążeniowo-oddechowego pacjenta, stopnia zaawansowania nowotworu i wyników śródoperacyjnych, ale także od decyzji i filozofii chirurga. Nie ma ustalonych wytycznych. Radykalna pleurektomia (RP) konkuruje z EPP jako metoda leczenia chirurgicznego. Oba podejścia chirurgiczne są opcjami leczenia cytoredukcyjnego. Celem jest usunięcie wszystkich makroskopowych zmian i uzyskanie makroskopowej całkowitej resekcji.

Pierwotnie P/D była paliatywną opcją kontrolowania wysięku opłucnowego. Ale chirurgia oszczędzająca płuca w przypadku MPM wydaje się być alternatywą dla pacjentów, którzy nie nadają się lub nie chcą poddać się EPP w koncepcji terapii multimodalnej. Większość badań oceniających multimodalne terapie MPM opiera się na analizach retrospektywnych, a ich interpretacja jest trudna ze względu na niejednorodność badanych grup pacjentów.

Celem naszego badania była analiza wykonalności i wyników RP jako metody leczenia chirurgicznego w wystandaryzowanej koncepcji terapii trójmodalnej.