- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01377142
Histeropeksja podtrzymania pochwy i histeropeksja laparoskopowa kości krzyżowej w leczeniu wypadania narządów miednicy mniejszej macicy i pochwy (VAULT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
- Providence Healthcare
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Washington Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- UNC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Women & Infant's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pragnie chirurgicznego leczenia wypadania macicy i pochwy.
- Objawowe stadium II-IV POP, w tym:
- cystocele (AA lub BA > lub = 0) przez POP-Q i
- zejście wierzchołkowe poniżej środkowej pochwy (punkt C > -(TVL / 2)) przez POP-Q i
- pozytywna odpowiedź na pytanie 3 PFDI 20: Czy zwykle masz wybrzuszenie lub coś wypadającego, co możesz zobaczyć lub wyczuć w okolicy pochwy? (Załącznik A)
- Kwalifikuje się i przechodzi jedną z następujących procedur: laparoskopową histeropeksję krzyżową (LSHP) lub histeropeksję podtrzymania pochwy (VUHP)
- Kobieta w wieku od 40 do 75 lat.
- Ukończenie rodzenia potwierdzone przez badaną lub praktykującą skuteczną metodę antykoncepcji definiowaną jako trwała sterylizacja, antykoncepcja hormonalna, abstynencja, wkładka wewnątrzmaciczna.
- Macica normalnej wielkości (długość poniżej 10 cm) w badaniu oburęcznym lub USG w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza histerektomia.
- Pacjent z materiałem syntetycznym umieszczonym w celu wzmocnienia wcześniejszej naprawy wypadania narządów miednicy mniejszej. (dopuszczalna jest wcześniejsza naprawa wypadnięcia bez siatki syntetycznej).
- Aktualne powikłania związane z ciałem obcym pochwy lub miednicy (w tym między innymi nadżerki, przetoki, ropnie). Obejmuje to wszelkiego rodzaju ciała obce (np. syntetyczne i biologiczne, w tym alloprzeszczepy, ksenoprzeszczepy).
- Pragnie histerektomii w czasie naprawy wypadnięcia.
- Wydłużenie szyjki macicy z przewidywaną potrzebą skrócenia szyjki macicy w czasie naprawy wypadnięcia, zgodnie z ustaleniami chirurga.
- Dysplazja szyjki macicy w wywiadzie (rozpoznana w ciągu ostatnich 5 lat) lub zwiększone ryzyko dysplazji szyjki macicy (HIV, upośledzenie odporności, narażenie na DES), przewlekły ból miednicy, nieprawidłowości macicy (objawowe mięśniaki macicy, polipy, przerost endometrium, rak) lub jakakolwiek choroba macicy, która w opinii chirurga wykluczałoby naprawę wypadnięcia z zachowaniem macicy.
- Jakiekolwiek krwawienie po menopauzie w ciągu ostatnich 12 miesięcy (niezależnie od wyników biopsji endometrium lub USG) lub jakiekolwiek krwawienie po menopauzie ponad 12 miesięcy wcześniej bez odpowiedniej oceny w opinii badacza.
- Kobiety przed menopauzą z problemami menstruacyjnymi, w tym nieregularnymi krwawieniami, krwotokami miesiączkowymi, bolesnym miesiączkowaniem,
- Ciąża (potwierdzona przed operacją testem ciążowym).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Laparoskopowa histeropeksja krzyżowa
Laparoskopowa histeropeksja krzyżowa jest wykonywana laparoskopowo z pomocą robota lub bez niego
|
Laparoskopowa histeropeksja krzyżowa jest wykonywana laparoskopowo z pomocą robota lub bez niego
|
|
Histeropeksja siatki pochwy
Histeropeksja siatki pochwy za pomocą urządzenia Uphold, które obejmuje fiksację więzadła krzyżowo-kolcowego
|
Zastosowano urządzenie podtrzymujące, które obejmuje mocowanie więzadła krzyżowo-kolcowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawową miarą wyniku będzie chirurgiczny „sukces” lub „porażka” jako dychotomiczny wynik 1 rok po operacji. Badane zostaną uznane za sukces, jeśli spełniają definicje anatomicznego wyleczenia i zaprzeczają objawom wybrzuszenia pochwy.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pewność anatomiczną definiuje się jako szyjkę macicy powyżej środka pochwy i brak wypadania poza błoną dziewiczą oraz brak leczenia chirurgicznego wypadania narządów miednicy mniejszej lub stosowania pessara. Wyleczenie objawowe definiuje się jako brak objawów uwypuklenia pochwy, na co wskazuje negatywna odpowiedź na pytanie 3 kwestionariusza zaburzeń dna miednicy – 20. |
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki anatomiczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena przedniej i tylnej ściany za pomocą punktów Aa, Ba, Ap i Bp, C, tylnego sklepienia D i całkowitej długości pochwy TVL; ocenić wielkość rozworu narządów płciowych i krocza; ocenę wydłużenia szyjki macicy i odnotować wszelkie dodatkowe zabiegi chirurgiczne w przypadku wypadania przedniej i tylnej ściany pochwy.
|
12 miesięcy
|
|
Objawowa poprawa
Ramy czasowe: 3 miesiące i 12 miesięcy
|
Łagodzenie objawów zaburzeń dna miednicy, w tym nietrzymania moczu, dysfunkcji oddawania moczu, wypadania narządów miednicy mniejszej, zaburzeń wypróżniania związanych z nietrzymaniem stolca i dysfunkcji seksualnych przy użyciu zatwierdzonych narzędzi pobranych po operacji po 3 miesiącach i 1 roku.
|
3 miesiące i 12 miesięcy
|
|
Choroby krótkoterminowe
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3 miesiące, 12 miesięcy
|
Porównamy grupy leczone pod względem chorobowości i śmiertelności w okresie okołooperacyjnym.
Zachorowalność okołooperacyjna zostanie zarejestrowana po zakończeniu operacji i wypisie ze szpitala.
Zachorowalność pooperacyjna zostanie zarejestrowana w dowolnym momencie po wypisaniu ze szpitala – 6 tygodni, 3 miesiące i 1 rok, a wszystkie zdarzenia niepożądane zostaną udokumentowane.
Okołooperacyjne pomiary zachorowalności obejmują czas operacji, szacowaną utratę krwi i powikłania.
Rejestrowana będzie również długość pobytu w szpitalu.
Powikłania zostaną sklasyfikowane przy użyciu skali stopniowania powikłań chirurgicznych Dindo.
|
6 tygodni, 3 miesiące, 12 miesięcy
|
|
Ból i aktywność funkcjonalna
Ramy czasowe: 6 tygodni i 6 miesięcy
|
Ból pooperacyjny – pacjenci wypełnią zmodyfikowaną chirurgiczną skalę bólu i dzienniczek stosowania leków przeciwbólowych przed operacją, następnie codziennie przez dwa tygodnie po operacji, a następnie ponownie 6 tygodni po operacji.
Pooperacyjny poziom aktywności funkcjonalnej – badani wypełnią skalę oceny aktywności, która mierzy pooperacyjną aktywność funkcjonalną przed operacją, 2 tygodnie, 6 tygodni i 6 miesięcy po operacji.
|
6 tygodni i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert E Gutman, MD, Medstar Health Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-409
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wypadanie narządów miednicy mniejszej
-
Hospices Civils de LyonZakończonyOrgan transplantacyjnyFrancja
-
University Hospital, MontpellierRekrutacyjnyOperacja rekonstrukcyjna za pomocą perforujących lub wolnych klapek perforujących | Pelvic Eschar | Traumatyczna patologia dolnej i/lub kończyny górnejFrancja
Badania kliniczne na Laparoskopowa histeropeksja krzyżowa
-
Coloplast A/SZakończonyZapobieganie urazom uciskowymDania
-
Al-Azhar UniversityZakończony