Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykonalność i wpływ terapii ruchowej na pobór tlenu i czynność prawego serca u pacjentów z CTEPH po PEA

5 maja 2021 zaktualizowane przez: Prof. Dr. med. Ekkehard Gruenig, Heidelberg University

Wykonalność i wpływ terapii oddechowej i ruchowej na pobór tlenu, jakość życia i czynność prawego serca w przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniu płucnym po tromboendarterektomii

Celem pracy jest zbadanie, czy i w jakim stopniu ostrożna terapia oddechowo-ruchowa może stanowić uzupełnienie leczenia zachowawczego oraz stanu, wydolności tlenowej, jakości życia, ciśnienia w naczyniach płucnych, wielkości prawego serca i 6-minutowego marszu odległość u pacjentów z nadciśnieniem płucnym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest powikłaniem ostrej zatorowości płucnej. Według aktualnej wiedzy jest to spowodowane nieustępującymi zatorami włóknisto-zakrzepowymi dużych tętnic płucnych. U niektórych pacjentów występuje dodatkowa waskulopatia małych naczyń. Oba rodzaje niedrożności prowadzą do wzrostu oporu naczyniowego płuc (PVR), wzrostu średniego tętniczego ciśnienia płucnego (mPAP), postępującej prawokomorowej niewydolności serca i przedwczesnej śmierci, jeśli nie są leczone. Aktualne wytyczne rekomendują endarterektomię płucną (PEA) jako potencjalnie wyleczalną metodę leczenia pierwszego wyboru, której celem jest usunięcie włóknistej niedrożności naczyń płucnych. Przeżycie pacjentów poddawanych operacji PEA waha się od 76 do 91% po 3 latach, co przewyższa leczenie zachowawcze u nieoperacyjnych pacjentów z CTEPH. Większość operowanych pacjentów doświadcza prawie całkowitej normalizacji hemodynamiki i poprawy objawów. Jednak u 17-51% operowanych pacjentów rozwinie się trwałe lub nawracające nadciśnienie płucne (PH). U niektórych pacjentów wydolność wysiłkowa i rokowania są ograniczone. Ponieważ pacjenci są monitorowani na oddziale intensywnej terapii bezpośrednio po PEA, unieruchomienie po operacji może prowadzić do dalszego osłabienia obwodowego. Niedawne badanie 251 pacjentów z CTEPH z obserwacją do 12 miesięcy po PEA wykazało trwałe ograniczenie wysiłku u prawie 40% pacjentów pomimo normalizacji PVR i hemodynamiki. Ograniczenie to charakteryzowało się wieloczynnikową etiologią obejmującą również nieprawidłowości czynności układu oddechowego. Wcześniejsze badania u pacjentów z nieoperacyjnym lub przetrwałym CTEPH sugerowały korzystny wpływ treningu fizycznego jako dodatku do ukierunkowanej terapii medycznej, zwiększający wydolność wysiłkową i jakość życia (QoL). Nie wiadomo jednak, czy wczesna rehabilitacja z zastosowaniem ćwiczeń fizycznych jest bezpieczna, wykonalna i może jeszcze bardziej poprawić wydolność wysiłkową po PEA. Brakuje prospektywnych badań dotyczących treningu wysiłkowego u pacjentów z CTEPH krótko po operacji PEA. Ponadto, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie przeprowadzono jeszcze badań opisujących wczesny efekt w ciągu pierwszych tygodni po PEA. Celem tego badania była zatem ocena wykonalności nadzorowanego treningu wysiłkowego u pacjentów z CTEPH wkrótce po PEA. Ponadto zmiany parametrów hemodynamicznych i klinicznych, w tym pobór tlenu, QoL, wydolność wysiłkową i czynność prawego serca oceniane za pomocą echokardiografii i cewnikowania prawego serca uzyskano przed i krótko po PEA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Heidelberg, Niemcy, 69126
        • Center for pulmonary Hypertension, Thoraxclinic Heidelberg

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Formularz zgody
  • mężczyźni i kobiety> 18 lat <80 lat
  • CTEPH po endarterektomii płucnej

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z objawami dekompensacji prawego serca
  • ostre choroby, infekcje, gorączka
  • Poważna choroba płuc z FEV1 <50% lub TLC <70% wartości docelowej
  • Innymi kryteriami wykluczającymi są następujące choroby: czynne zapalenie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu wywołane wysiłkiem fizycznym, zastoinowa niewydolność serca, istotna choroba serca, rozruszniki serca i kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem zawężenia lub znaczne upośledzenie funkcji lewej komory

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia oddechowa i ruchowa
Wcześnie po PEA pooperacyjna 3-tygodniowa rehabilitacja stacjonarna a następnie kontynuacja treningu w domu przez 12 tygodni.
Terapia konwencjonalna z dietą, masażem, kąpielami relaksacyjnymi i spacerami, specyficzna terapia oddechowa i fizjoterapeutyczna oraz trening mentalnego marszu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik ukończenia programu rehabilitacji wysiłkowej przez pacjentów z CTEPH bezpośrednio po PEA
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Ocena wykonalności i tolerancji rehabilitacji ruchowej bezpośrednio po PEA na podstawie liczby pacjentów, którzy ukończyli program rehabilitacji ruchowej
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana szczytowego poboru O2 (VO2peak) podczas ćwiczeń
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana szczytowego wychwytu O2 mierzona za pomocą testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET)
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana ciśnienia w prawym przedsionku (RAP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana ciśnienia w prawym przedsionku (RAP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana ciśnienia w prawej komorze (RVP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana ciśnienia w prawej komorze (RVP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana skurczowego ciśnienia tętniczego płuc (sPAP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana skurczowego ciśnienia tętniczego płuc (sPAP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego płuc (dPAP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego płuc (dPAP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana średniego ciśnienia tętniczego płuc (mPAP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana średniego tętniczego ciśnienia płucnego (mPAP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej (PAWP) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej (PAWP) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana pojemności minutowej serca (CO) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana pojemności minutowej serca (CO) podczas ćwiczeń
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana oporu naczyniowego płuc (PVR) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana oporu naczyniowego płuc (PVR) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana nasycenia żylnego tlenem z tętnicy płucnej (SvO2) podczas wysiłku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana saturacji żylnej tlenem z tętnicy płucnej (SvO2) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wskaźnika sercowego (CI) w spoczynku
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki w spoczynku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wskaźnika sercowego (CI) podczas ćwiczeń
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiany hemodynamiki podczas wysiłku
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wydolności wysiłkowej oceniana za pomocą sześciominutowego testu marszu
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Sześciominutowy dystans marszu (6MWD) w metrach
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wydolności wysiłkowej - obciążenie pracą
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
rower poziomy (obciążenie w watach) podczas testu Ergometru rowerowego
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wydolności wysiłkowej – gospodarka oddechowa
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
EqO2, EqCO2 oceniane podczas próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana parametrów laboratoryjnych czynności prawego serca
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Pomiar NT-proBNP
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana w okolicy prawego przedsionka
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana cm2 powierzchni prawego przedsionka mierzona za pomocą echokardiografii 2D
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana w okolicy prawej komory
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana cm2 powierzchni prawej komory mierzona za pomocą echokardiografii 2D
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana wizualnej funkcji pompy prawego serca
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Zmiana kategorii funkcji pompy prawego serca (brak upośledzenia, niewielkie upośledzenie, umiarkowane upośledzenie, ciężkie upośledzenie) mierzona za pomocą echokardiografii 2D
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
Bezpieczeństwo wczesnej rehabilitacji bezpośrednio po endarterektomii płucnej: liczba zdarzeń niepożądanych i ciężkie zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym
liczbę zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
do 15 tygodni po rozpoczęciu rehabilitacji z treningiem fizycznym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ekkehard Grünig, Professor, Center for pulmonary Hypertension, Thoraxclinic Heidelberg

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 czerwca 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 lipca 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

13 lipca 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • S-488/2009

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj