- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01408056
Opcja tymololu w leczeniu owrzodzonych naczyniaków krwionośnych (badanie TOUCH) (TOUCH)
Skuteczność roztworu żelującego tymololu 0,5% w leczeniu owrzodzonych naczyniaków krwionośnych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Owrzodzenie jest najczęstszym powikłaniem związanym z naczyniakami wczesnodziecięcymi. Owrzodzenia i opóźnienie w gojeniu się ran narażają pacjentów na infekcje, krwawienia, ból i trwałe blizny. Obecnie opieka nad owrzodzonymi naczyniakami krwionośnymi jest niezwykle trudna, a pacjenci często poddawani są wielu metodom leczenia.
W ciągu ostatnich dwóch lat wiodącym postępem w leczeniu naczyniaków krwionośnych było zastosowanie nieselektywnego, doustnego beta-blokera propranololu w celu zatrzymania wzrostu i promowania inwolucji naczyniaków krwionośnych. Niedawna literatura sugeruje również, że beta-blokery mogą odgrywać rolę w wspomaganiu ponownego nabłonka owrzodzonych ran.
Zastosowanie miejscowego nieselektywnego beta-adrenolityka na izolowane owrzodzone naczyniaki krwionośne może sprzyjać wczesnemu gojeniu i zmniejszać liczbę powikłań związanych z owrzodzeniem. Konieczne jest przeprowadzenie badań w celu zbadania bezpieczeństwa i tolerancji stosowania miejscowego beta-blokera na owrzodzonym naczyniaku krwionośnym oraz sprawdzenia, czy miejscowa blokada beta-adrenergiczna może być skuteczniejsza niż leczenie zachowawcze z miejscowymi antybiotykami.
W tym badaniu niemowlęta zostaną losowo przydzielone do grup otrzymujących miejscowy antybiotyk (2% maść mupirocyny do stosowania miejscowego dwa razy dziennie) lub miejscowy beta-adrenolityk (0,5% roztwór tworzący żel tymololu) zgodnie ze schematem zwiększania dawki. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. Zdjęcia oraz pomiary bezpieczeństwa i skuteczności będą wykonywane podczas każdej wizyty w celu oceny odpowiedzi na terapię.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta o wadze od 4 do 12 kg
- Niemowlęta z skorygowanym wiekiem ciążowym 44 tygodnie - 8 miesięcy
- Niemowlę z wrzodziejącym naczyniakiem krwionośnym
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Owrzodzenie większe niż 16 cm2
- Wrzodziejący naczyniak krwionośny z aktywnym krwawieniem lub infekcją w momencie rejestracji
- Naczyniak krwionośny zagrażający chorobą spełniający kryteria doustnego propranololu
- Wcześniejsze leczenie miejscowymi/doustnymi kortykosteroidami lub propranololem
- Historia medyczna wrodzonej wady serca ze zmniejszoną pojemnością minutową serca, udarem/waskulopatią mózgową, czynną reaktywną chorobą dróg oddechowych lub zaburzeniem metabolicznym
- Historia reakcji alergicznej na mupirocynę lub tymolol
- Obecnie przyjmuje leki, które mogłyby wchodzić w interakcje z beta-blokerami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tymolol 0,5% roztwór żelujący (GFS)
Połowa zapisanych pacjentów otrzyma tymolol do stosowania miejscowego
|
Schemat zwiększania dawki w przypadku stosowania miejscowego: 4-8 kg: Dzień 0-7: 1 kropla co drugi dzień; Dzień 7-14: 1 kropla dziennie; Dzień 14 - Dzień 60: 1 kropla dwa razy dziennie 8-12 kg: Dzień 07: 1 kropla dziennie; Dzień 7-14: 1 kropla dwa razy dziennie; Dzień 14 - Dzień 60: 2 krople dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Mupirocyna 2% maść
Połowa zapisanych pacjentów otrzyma mupirocynę
|
Miejscowe stosowanie dwa razy dziennie przez 60 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do ponownego nabłonka rany
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
|
W wieku 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie powierzchni i głębokości wrzodów
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
|
W wieku 3 miesięcy
|
|
|
Globalna ocena choroby przez badacza
Ramy czasowe: W wieku 3 miesięcy
|
System punktacji opracowany w celu pomiaru poprawy klinicznej owrzodzonego naczyniaka krwionośnego.
|
W wieku 3 miesięcy
|
|
Poziom tymololu w surowicy
Ramy czasowe: Mierzone po 1 miesiącu terapii
|
Mierzone po 1 miesiącu terapii
|
|
|
Oceń liczbę uczestników ze zmianami poziomu glukozy po zastosowaniu leku
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
Monitorowanie glukozy zostanie przeprowadzone u pacjentów otrzymujących Timolol 0,5% GFS przed i 1 godzinę po podaniu leku w klinice. Wartości glukozy < 60 mg/dL będą uważane za znaczące. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
|
Ocenić liczbę uczestników, u których wystąpiły zmiany ciśnienia krwi po podaniu tymololu 0,5% GFS
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
U pacjentów otrzymujących Timolol 0,5% GFS zostanie przeprowadzone monitorowanie ciśnienia krwi przed i 1 godzinę po podaniu leku w klinice. Wartości ciśnienia krwi < 3 percentyla (skurczowe lub rozkurczowe) będą uważane za istotne dla niedociśnienia. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
|
Ocena bólu (obecność lub brak) w skali twarzy Wonga-Bakera
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
Badacze będą pytać opiekunów o częste powikłania wrzodziejących naczyniaków krwionośnych (ból, infekcja, krwawienie) podczas każdej wizyty w trakcie badania. Ból zostanie oceniony za pomocą skali twarzy Wonga-Bakera. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
|
Liczba uczestników z obecnością lub brakiem infekcji
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
Badacze będą pytać opiekunów o częste powikłania wrzodziejących naczyniaków krwionośnych (ból, infekcja, krwawienie) podczas każdej wizyty w trakcie badania. Zakażenie zostanie ocenione klinicznie na podstawie obecności drenażu lub wysięku i/lub dodatniego wyniku posiewu. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
|
Liczba uczestników z obecnością (lub brakiem) aktywnego krwawienia
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
Badacze będą pytać opiekunów o częste powikłania wrzodziejących naczyniaków krwionośnych (ból, infekcja, krwawienie) podczas każdej wizyty w trakcie badania. Zakażenie zostanie ocenione klinicznie na podstawie obecności aktywnego krwawienia. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14, 1 miesiąc, 2 miesiące
|
|
Oceń liczbę uczestników ze zmianami częstości akcji serca po zastosowaniu leku
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
U pacjentów otrzymujących Timolol 0,5% GFS zostanie przeprowadzone monitorowanie glukozy i parametrów życiowych przed i 1 godzinę po podaniu leku w klinice. Wartości częstości akcji serca < 3. centyla będą uważane za istotne i wskazujące na bradykardię. Pacjenci będą widziani w klinice w dniu 7, dniu 14, 1 miesiącu i 2 miesiącach terapii oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. |
Linia bazowa, dzień 7, dzień 14
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Główny śledczy: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Główny śledczy: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby skórne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości skórne
- Nowotwory, tkanka naczyniowa
- Wrzód
- Naczyniak krwionośny, naczynia włosowate
- Plama z wina porto
- Naczyniak krwionośny
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory syntezy białek
- Tymolol
- Mupirocyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-007923
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Naczyniaki dziecięce
-
The Hashemite UniversityRekrutacyjnyŁokieć tenisisty | Zdrowie osób dorosłych | Boczna tendinopatia łokciowa (łokieć tenisowy) | Próg bólu ciśnieniowego (PPT) | Uwarunkowana modulacja bólu (CPM)Jordania