- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01408056
Timolol-optie voor hemangiomen met zweren (TOUCH-onderzoek) (TOUCH)
De werkzaamheid van timolol 0,5% gelvormende oplossing voor de behandeling van ulceratieve hemangiomen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ulceratie is de meest voorkomende complicatie die gepaard gaat met infantiele hemangiomen. Ulceratie en de vertraging in wondgenezing plaatsen patiënten met een risico op infectie, bloeding, pijn en blijvende littekens. Momenteel is de zorg voor hemangiomen met ulcera buitengewoon moeilijk en patiënten zijn vaak onderworpen aan meerdere behandelingsmodaliteiten.
In de afgelopen twee jaar was de belangrijkste vooruitgang in de behandeling van hemangiomen het gebruik van de niet-selectieve, orale bètablokker propranolol om de groei te stoppen en de involutie van hemangiomen te bevorderen. Recente literatuur suggereert ook dat bètablokkers een rol kunnen spelen bij het opnieuw epithelialiseren van verzweerde wonden.
Het gebruik van een topische niet-selectieve bètablokker op geïsoleerde hemangiomen met ulcera kan vroege genezing bevorderen en het aantal complicaties dat gepaard gaat met ulceratie verminderen. Er is onderzoek nodig om de veiligheid en verdraagbaarheid te onderzoeken van het aanbrengen van een lokale bètablokker op een hemangioom met ulceratie en of lokale bètablokkade effectiever kan zijn dan conservatieve zorg met lokale antibiotica.
In deze studie zullen baby's gerandomiseerd worden om ofwel een lokaal antibioticum (topische mupirocine 2% zalf tweemaal daags) of een lokale bètablokker (Timolol 0,5% gelvormende oplossing) te krijgen volgens een dosis-escalatieschema. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. Bij elk bezoek worden foto's en veiligheids- en werkzaamheidsmetingen uitgevoerd om de respons op de therapie te beoordelen.
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby's met een gewicht tussen de 4 en 12 kg
- Baby's met gecorrigeerde zwangerschapsduur 44 weken - 8 maanden oud
- Zuigeling met een verzweerd hemangioom
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Ulceratie groter dan 16cm2
- Zwerend hemangioom met actieve bloeding of infectie op het moment van inschrijving
- Ziektebedreigend hemangioom dat voldoet aan de criteria voor oraal propranolol
- Eerdere behandeling met lokale/orale corticosteroïden of propranolol
- Medische voorgeschiedenis van aangeboren hartziekte met verminderde cardiale output, beroerte/cerebrale vasculopathie, actieve reactieve luchtwegaandoening of stofwisselingsstoornis
- Geschiedenis van een allergische reactie op Mupirocin of Timolol
- Gebruikt momenteel medicijnen die een wisselwerking zouden hebben met bètablokkers
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Timolol 0,5% gelvormende oplossing (GFS)
De helft van de ingeschreven proefpersonen krijgt actueel Timolol
|
Op dosis gebaseerd escalatieschema voor plaatselijke toepassing: 4-8 kg: Dag 0-7: om de dag 1 druppel; Dag 7-14: 1 druppel per dag; Dag 14 - Dag 60: 2 maal daags 1 druppel 8-12 kg: Dag 07: 1 druppel per dag; Dag 7-14: 2 maal daags 1 druppel; Dag 14 - Dag 60: 2 druppels tweemaal per dag
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Mupirocine 2% zalf
De helft van de ingeschreven proefpersonen krijgt Mupirocin
|
Topische toepassing tweemaal per dag gedurende 60 dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Tijd tot her-epithelisatie van de wond
Tijdsspanne: Op 3 maanden
|
Op 3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vermindering van het oppervlak en de diepte van de zweer
Tijdsspanne: Op 3 maanden
|
Op 3 maanden
|
|
Wereldwijde evaluatie van ziekten door de onderzoeker
Tijdsspanne: Op 3 maanden
|
Een scoresysteem ontwikkeld om de klinische verbetering van hemangioom-ulcera te meten.
|
Op 3 maanden
|
Timolol-serumniveau
Tijdsspanne: Gemeten na 1 maand therapie
|
Gemeten na 1 maand therapie
|
|
Evalueer het aantal deelnemers met veranderingen in glucosewaarden nadat het geneesmiddel is aangebracht
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14
|
Glucosemonitoring zal worden uitgevoerd voor patiënten die Timolol 0,5% GFS krijgen vóór en 1 uur nadat het geneesmiddel in de kliniek is aangebracht. Glucosewaarden < 60 mg/dL worden als significant beschouwd. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14
|
Evalueer het aantal deelnemers met bewijs van veranderingen in de bloeddruk na toediening van Timolol 0,5% GFS
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14
|
Bloeddrukcontrole zal worden uitgevoerd voor patiënten die Timolol 0,5% GFS krijgen vóór en 1 uur nadat het geneesmiddel in de kliniek is aangebracht. Bloeddrukwaarden < 3e percentiel (systolisch of diastolisch) worden als significant beschouwd voor hypotensie. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14
|
Pijnscores (aanwezigheid of afwezigheid) op de Wong-Baker Faces-schaal
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Onderzoekers zullen zorgverleners tijdens elk bezoek tijdens het onderzoek ondervragen over veelvoorkomende complicaties van hemangiomen met zweren (pijn, infectie, bloeding). Pijn wordt beoordeeld met behulp van de Wong-Baker Faces Scale. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Aantal deelnemers met aan- of afwezigheid van infectie
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Onderzoekers zullen zorgverleners tijdens elk bezoek tijdens het onderzoek ondervragen over veelvoorkomende complicaties van hemangiomen met zweren (pijn, infectie, bloeding). Infectie wordt klinisch beoordeeld aan de hand van drainage of exsudaat en/of positiviteit van de kweek. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Aantal deelnemers met aanwezigheid (of afwezigheid) van actieve bloeding
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Onderzoekers zullen zorgverleners tijdens elk bezoek tijdens het onderzoek ondervragen over veelvoorkomende complicaties van hemangiomen met zweren (pijn, infectie, bloeding). Infectie zal klinisch worden beoordeeld door aanwezigheid van actieve bloeding. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14, 1 maand, 2 maanden
|
Evalueer het aantal deelnemers met veranderingen in de hartslag nadat het medicijn is aangebracht
Tijdsspanne: Basislijn, dag 7, dag 14
|
Glucose- en vitale functies zullen worden gecontroleerd bij patiënten die Timolol 0,5% GFS krijgen vóór en 1 uur nadat het geneesmiddel in de kliniek is aangebracht. Hartslagwaarden < 3e percentiel worden als significant beschouwd en zijn indicatief voor bradycardie. De proefpersonen zullen in de kliniek worden gezien op dag 7, dag 14, 1 maand en 2 maanden in therapie en 1 maand nadat de therapie is voltooid. |
Basislijn, dag 7, dag 14
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Hoofdonderzoeker: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Hoofdonderzoeker: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Huidziektes
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Aangeboren afwijkingen
- Afwijkingen van de huid
- Neoplasmata, vaatweefsel
- Zweer
- Hemangioom, capillair
- Wijn vlek
- Hemangioom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Eiwitsyntheseremmers
- Timolol
- Mupirocine
Andere studie-ID-nummers
- 10-007923
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .