- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01408056
Timolol opció fekélyes hemangiómák esetén (TOUCH próba) (TOUCH)
A Timolol 0,5%-os gélképző oldat hatékonysága fekélyes hemangiómák kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A fekélyesedés a csecsemőkori hemangiómák leggyakoribb szövődménye. A fekélyek és a sebgyógyulás késése miatt a betegek fertőzés, vérzés, fájdalom és maradandó hegesedés veszélyének vannak kitéve. Jelenleg a fekélyes hemangiómák ellátása rendkívül nehéz, és a betegek gyakran többféle kezelési módnak vannak kitéve.
Az elmúlt két évben a hemangiómák kezelésében a vezető előrelépést a nem szelektív, orális béta-blokkoló propranolol alkalmazása jelentette a hemangiómák növekedésének megállítására és a hemangiómák involúciójának elősegítésére. A legújabb irodalom azt is sugallja, hogy a béta-blokkolók szerepet játszhatnak a fekélyes sebek újbóli epithelializációjában.
A lokális, nem szelektív béta-blokkolók alkalmazása izolált fekélyes hemangiómák esetén elősegítheti a korai gyógyulást és csökkentheti a fekélyesedéssel járó szövődmények számát. Vizsgálatra van szükség a helyi béta-blokkolók fekélyes hemangiómán történő alkalmazásának biztonságosságának és tolerálhatóságának feltárására, valamint arra, hogy a helyi béta-blokkoló hatékonyabb lehet-e, mint a helyi antibiotikumokkal végzett konzervatív kezelés.
Ebben a vizsgálatban a csecsemőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy helyileg alkalmazott antibiotikumot (2%-os helyi mupirocin kenőcs naponta kétszer) vagy helyi béta-blokkolót (Timolol 0,5%-os gélképző oldat) kapjanak a dózisemelési ütemterv szerint. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. Fényképeket, valamint biztonsági és hatékonysági méréseket készítenek minden egyes látogatáskor a terápiára adott válasz értékelésére.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 4-12 kg közötti csecsemők
- Korrigált terhességi korú csecsemők 44 hét - 8 hónapos korig
- Csecsemő fekélyes hemangiomában
- Tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- 16 cm2-nél nagyobb fekély
- Fekélyes hemangioma aktív vérzéssel vagy fertőzéssel a felvétel időpontjában
- Betegséggel fenyegető hemangioma, amely megfelel az orális propranolol kritériumainak
- Korábbi kezelés helyi/orális kortikoszteroiddal vagy propranolollal
- Veleszületett szívbetegség anamnézisében csökkent perctérfogattal, szélütéssel/agyi vasculopathiával, aktív reaktív légúti betegséggel vagy anyagcserezavarral
- A mupirocinra vagy a timolollal szembeni allergiás reakció anamnézisében
- Jelenleg olyan gyógyszert szed, amely kölcsönhatásba léphet a béta-blokkolóval
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Timolol 0,5%-os gélképző oldat (GFS)
A beiratkozott alanyok fele helyi timololt kap
|
Dózisalapú emelési ütemterv helyi alkalmazáshoz: 4-8 kg: 0-7. nap: 1 csepp minden második nap; 7-14. nap: 1 csepp naponta; 14. nap – 60. nap: 1 csepp naponta kétszer 8-12 kg: 07. nap: napi 1 csepp; 7-14. nap: 1 csepp naponta kétszer; 14. nap – 60. nap: 2 csepp naponta kétszer
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Mupirocin 2% kenőcs
A beiratkozott alanyok fele Mupirocint kap
|
Helyi alkalmazás naponta kétszer 60 napon keresztül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Ideje a sebek újbóli epitelizálásának
Időkeret: 3 hónaposan
|
3 hónaposan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fekélyek felületének és mélységének csökkentése
Időkeret: 3 hónaposan
|
3 hónaposan
|
|
|
A betegség globális vizsgálata
Időkeret: 3 hónaposan
|
A fekélyes hemangioma klinikai javulásának mérésére kifejlesztett pontozási rendszer.
|
3 hónaposan
|
|
Timolol szérum szint
Időkeret: 1 hónapos terápia után mérve
|
1 hónapos terápia után mérve
|
|
|
Értékelje azon résztvevők számát, akiknél a glükózszint megváltozott a gyógyszer alkalmazása után
Időkeret: Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
A glükóz monitorozást végezzük a Timolol 0,5% GFS-t kapó betegeknél a gyógyszer klinikai alkalmazása előtt és 1 órával azután. A 60 mg/dl alatti glükóz értékek szignifikánsnak minősülnek. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
|
Értékelje azon résztvevők számát, akiknél a timolol 0,5%-os GFS beadását követően vérnyomás-változások mutatkoztak
Időkeret: Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
Vérnyomás-ellenőrzést végeznek a Timolol 0,5% GFS-t kapó betegeknél a gyógyszer klinikai alkalmazása előtt és 1 órával azt követően. A 3. százalékosnál kisebb vérnyomásértékek (szisztolés vagy diasztolés) szignifikánsnak minősülnek a hipotenzió szempontjából. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
|
Fájdalom pontszámok (jelenlét vagy hiány) a Wong-Baker arcok skálán
Időkeret: Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
A vizsgálók a vizsgálat során minden egyes látogatás alkalmával kikérdezik a gondozókat a fekélyes hemangiómák gyakori szövődményeiről (fájdalom, fertőzés, vérzés). A fájdalmat a Wong-Baker arcok skála segítségével értékelik. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
|
A fertőzés jelenlétében vagy hiányában résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
A vizsgálók a vizsgálat során minden egyes látogatás alkalmával kikérdezik a gondozókat a fekélyes hemangiómák gyakori szövődményeiről (fájdalom, fertőzés, vérzés). A fertőzést klinikailag a drenázs vagy váladék jelenléte és/vagy tenyésztési pozitivitás alapján értékelik. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
|
Aktív vérzés jelenlétében (vagy hiányában) résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
A vizsgálók a vizsgálat során minden egyes látogatás alkalmával kikérdezik a gondozókat a fekélyes hemangiómák gyakori szövődményeiről (fájdalom, fertőzés, vérzés). A fertőzést klinikailag az aktív vérzés jelenléte alapján értékelik. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Kiindulási állapot, 7. nap, 14. nap, 1 hónap, 2 hónap
|
|
Értékelje azon résztvevők számát, akiknél a pulzusszám megváltozott a gyógyszer alkalmazása után
Időkeret: Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
Azoknál a betegeknél, akik Timolol 0,5% GFS-t kapnak a gyógyszer klinikai alkalmazása előtt és 1 órával azután, vércukor- és életjel-monitorozást végeznek. A 3. percentilisnél kisebb pulzusszámok szignifikánsnak minősülnek, és bradycardiára utalnak. Az alanyokat a klinikán a 7., 14. napon, 1 hónapos és 2 hónapos kezelés után, valamint 1 hónappal a terápia befejezése után látják. |
Alapállapot, 7. nap, 14. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Kutatásvezető: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Kutatásvezető: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Veleszületett rendellenességek
- Bőr rendellenességek
- Neoplazmák, vaszkuláris szövetek
- Fekély
- Hemangioma, kapilláris
- Portói Borfolt
- Hemangioma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Fehérjeszintézis gátlók
- Timolol
- Mupirocin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10-007923
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .