- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01408056
Timolol-alternativ for ulcererte hemangiomer (TOUCH-prøve) (TOUCH)
Effekten av Timolol 0,5 % geldannende løsning for behandling av sårde hemangiom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sårdannelse er den vanligste komplikasjonen forbundet med infantile hemangiom. Sårdannelse og forsinkelser i sårheling setter pasienter i fare for infeksjon, blødninger, smerter og permanent arrdannelse. For tiden er pleie av sårformede hemangiom ekstremt vanskelig, og pasienter er ofte gjenstand for flere behandlingsformer.
I de siste to årene har det ledende fremskritt i behandlingen av hemangiom vært bruken av den ikke-selektive, orale betablokkeren propranolol for å stoppe vekst og fremme involusjon av hemangiom. Nyere litteratur antyder også at betablokkere kan ha en rolle i å hjelpe sårdannende sår å re-epiteliseres.
Bruk av en topikal ikke-selektiv betablokker på isolerte ulcererte hemangiom kan fremme tidlig helbredelse og redusere antall komplikasjoner forbundet med sårdannelse. Undersøkelse er nødvendig for å undersøke sikkerheten og toleransen ved å bruke en lokal betablokker på et ulcerert hemangiom og om topisk betablokkade kan være mer effektivt enn konservativ behandling med aktuelle antibiotika.
I denne studien vil spedbarn bli randomisert til enten å motta et aktuellt antibiotikum (aktuelt mupirocin 2% salve to ganger per dag) eller en aktuell betablokker (Timolol 0,5% Gel Forming Solution) i henhold til en dose-eskaleringsplan. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. Fotografier og sikkerhets- og effektmålinger vil bli tatt ved hvert besøk for å vurdere respons på terapi.
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Spedbarn som veier mellom 4-12 kg
- Spedbarn med korrigert svangerskapsalder 44 uker - 8 måneder
- Spedbarn med ulcerert hemangiom
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sårdannelse større enn 16cm2
- Ulcerert hemangiom med aktiv blødning eller infeksjon på tidspunktet for registrering
- Sykdomstruende hemangiom som oppfyller kriteriene for oral propranolol
- Tidligere behandling med topisk/oral kortikosteroid eller propranolol
- Medisinsk historie med medfødt hjertesykdom med redusert hjertevolum, hjerneslag/cerebral vaskulopati, aktiv reaktiv luftveissykdom eller metabolsk forstyrrelse
- Anamnese med en allergisk reaksjon på Mupirocin eller Timolol
- Tar for tiden medisiner som kan samhandle med betablokkere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Timolol 0,5 % geldannende løsning (GFS)
Halvparten av påmeldte fag vil motta aktuell Timolol
|
Dosebasert opptrappingsplan for lokal påføring: 4-8 kg: Dag 0-7: 1 dråpe annenhver dag; Dag 7-14: 1 dråpe daglig; Dag 14 - Dag 60: 1 dråpe to ganger per dag 8-12 kg: Dag 07: 1 dråpe daglig; Dag 7-14: 1 dråpe to ganger per dag; Dag 14 - Dag 60: 2 dråper to ganger per dag
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Mupirocin 2% salve
Halvparten av påmeldte forsøkspersoner vil motta Mupirocin
|
Topisk påføring to ganger per dag i 60 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Tid for re-epitelisering av sår
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduksjon i såroverflateareal og -dybde
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
Investigators Global Evaluation of Disease
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Et skåringssystem utviklet for å måle klinisk forbedring av ulcerert hemangiom.
|
Ved 3 måneder
|
Timolol serumnivå
Tidsramme: Målt ved 1 måned i terapi
|
Målt ved 1 måned i terapi
|
|
Evaluer antall deltakere med endringer i glukosenivåer etter at stoffet er påført
Tidsramme: Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Glukoseovervåking vil bli utført for pasienter som får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time etter påføring av legemidlet i klinikken. Glukoseverdier < 60 mg/dL vil anses som signifikante. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Evaluer antall deltakere med tegn på endringer i blodtrykket etter administrering av Timolol 0,5 % GFS
Tidsramme: Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Blodtrykksovervåking vil bli utført for pasienter som får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time etter påføring av legemidlet i klinikken. Blodtrykksverdier < 3. persentil (systolisk eller diastolisk) vil anses som signifikant for hypotensjon. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Smertepoeng (nærvær eller fravær) på Wong-Bakers ansiktsskala
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Undersøkere vil spørre omsorgspersoner om vanlige komplikasjoner av sårformede hemangiom (smerte, infeksjon, blødning) ved hvert besøk gjennom hele studien. Smerte vil bli vurdert ved å bruke Wong-Baker ansiktsskalaen. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Antall deltakere med tilstedeværelse eller fravær av infeksjon
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Undersøkere vil spørre omsorgspersoner om vanlige komplikasjoner av sårformede hemangiom (smerte, infeksjon, blødning) ved hvert besøk gjennom hele studien. Infeksjon vil bli klinisk vurdert ved tilstedeværelse av drenering eller ekssudat, og/eller kulturpositivitet. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Antall deltakere med tilstedeværelse (eller fravær) av aktiv blødning
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Undersøkere vil spørre omsorgspersoner om vanlige komplikasjoner av sårformede hemangiom (smerte, infeksjon, blødning) ved hvert besøk gjennom hele studien. Infeksjon vil bli klinisk vurdert ved tilstedeværelse av aktiv blødning. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Vurder antall deltakere med endringer i hjertefrekvens etter påføring av medikament
Tidsramme: Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Overvåking av glukose og vitale tegn vil bli utført for pasienter som får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time etter påføring av legemidlet i klinikken. Hjertefrekvensverdier < 3. persentil vil betraktes som signifikante og indikerer bradykardi. Pasienter vil bli sett i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder etter behandling og 1 måned etter at behandlingen er fullført. |
Grunnlinje, dag 7, dag 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Hovedetterforsker: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Hovedetterforsker: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hudsykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Medfødte abnormiteter
- Hudavvik
- Neoplasmer, vaskulært vev
- Magesår
- Hemangioma, kapillær
- Port-vin beis
- Hemangioma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Timolol
- Mupirocin
Andre studie-ID-numre
- 10-007923
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Infantile Hemangiomer
-
King Edward Medical UniversityFullførtSammenligning av effekten av skleroterapi ved infantil hemangiomPakistan
-
Zhujiang HospitalUkjentInfantil hemangiom | Kapillært hemangiom | Kapillære hemangiom | Hemangioma, Kapillær Infantil | JordbærhemangiomKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityFullført
-
Ain Shams UniversityUkjent
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringInfantil hemangiomForente stater
-
West China HospitalFullført
-
University Hospital, MontpellierFullført
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fullført
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Ukjent
-
Kanecia Obie ZimmermanNational Institutes of Health (NIH); The Emmes Company, LLCFullførtInfantil hemangiomForente stater
Kliniske studier på Timolol 0,5 % geldannende løsning (GFS)
-
Kanecia Obie ZimmermanNational Institutes of Health (NIH); The Emmes Company, LLCFullførtInfantil hemangiomForente stater