- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01408056
Timolol-alternativ för ulcererade hemangiom (TOUCH-försök) (TOUCH)
Effekten av Timolol 0,5 % gelbildande lösning för behandling av ulcererade hemangiom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sårbildning är den vanligaste komplikationen i samband med infantila hemangiom. Sårbildning och försenad sårläkning riskerar patienter att drabbas av infektion, blödning, smärta och bestående ärrbildning. För närvarande är vården av ulcerösa hemangiom extremt svår och patienter är ofta föremål för flera behandlingsformer.
Under de senaste två åren har det ledande framstegen i behandlingen av hemangiom varit användningen av den icke-selektiva, orala betablockeraren propranolol för att hejda tillväxten och främja involution av hemangiom. Ny litteratur tyder också på att betablockerare kan ha en roll i att hjälpa sårbildade sår att återepiteliseras.
Användning av en topikal icke-selektiv betablockerare på isolerade ulcererade hemangiom kan främja tidig läkning och minska antalet komplikationer i samband med sårbildning. Utredning behövs för att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av att applicera en topikal betablockerare på ett ulcererat hemangiom och huruvida topisk betablockad kan vara mer effektiv än konservativ vård med topikala antibiotika.
I denna studie kommer spädbarn att randomiseras till att antingen få ett aktuellt antibiotikum (aktuellt mupirocin 2% salva två gånger per dag) eller en lokal betablockerare (Timolol 0,5 % gelbildande lösning) enligt ett dosökningsschema. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. Fotografier och mätningar av säkerhet och effekt kommer att tas vid varje besök för att bedöma svaret på behandlingen.
Studietyp
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spädbarn som väger mellan 4-12 kg
- Spädbarn med korrigerad graviditetsålder 44 veckor - 8 månaders ålder
- Spädbarn med ulcererat hemangiom
- Informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Sårbildning större än 16cm2
- Ulcererat hemangiom med aktiv blödning eller infektion vid tidpunkten för inskrivningen
- Sjukdomshotande hemangiom som uppfyller kriterierna för oral propranolol
- Tidigare behandling med topikal/oral kortikosteroid eller propranolol
- Medicinsk historia av medfödd hjärtsjukdom med minskad hjärtminutvolym, stroke/cerebral vaskulopati, aktiv reaktiv luftvägssjukdom eller metabolisk störning
- Historik med en allergisk reaktion mot Mupirocin eller Timolol
- Tar för närvarande medicin som skulle interagera med betablockerare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Timolol 0,5 % gelbildande lösning (GFS)
Hälften av de inskrivna försökspersonerna kommer att få aktuell Timolol
|
Dosbaserat eskaleringsschema för lokal applicering: 4-8 kg: Dag 0-7: 1 droppe varannan dag; Dag 7-14: 1 droppe dagligen; Dag 14 - Dag 60: 1 droppe två gånger per dag 8-12 kg: Dag 07: 1 droppe dagligen; Dag 7-14: 1 droppe två gånger per dag; Dag 14 - Dag 60: 2 droppar två gånger per dag
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Mupirocin 2% salva
Hälften av de inskrivna försökspersonerna kommer att få Mupirocin
|
Topisk applicering två gånger per dag i 60 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Dags att åter-epitelisera sår
Tidsram: Vid 3 månader
|
Vid 3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskning av sårets ytarea och djup
Tidsram: Vid 3 månader
|
Vid 3 månader
|
|
Utredarens globala utvärdering av sjukdom
Tidsram: Vid 3 månader
|
Ett poängsystem utvecklat för att mäta klinisk förbättring av ulcererat hemangiom.
|
Vid 3 månader
|
Timolol serumnivå
Tidsram: Uppmätt vid 1 månad in i terapin
|
Uppmätt vid 1 månad in i terapin
|
|
Utvärdera antalet deltagare med förändringar i glukosnivåer efter att läkemedlet applicerats
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14
|
Glukosövervakning kommer att utföras för patienter som får Timolol 0,5 % GFS före och 1 timme efter att läkemedlet applicerats på kliniken. Glukosvärden < 60 mg/dL anses vara signifikanta. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14
|
Utvärdera antalet deltagare med tecken på förändringar i blodtrycket efter administrering av Timolol 0,5 % GFS
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14
|
Blodtrycksövervakning kommer att utföras för patienter som får Timolol 0,5 % GFS före och 1 timme efter att läkemedlet applicerats på kliniken. Blodtrycksvärden < 3:e percentilen (systolisk eller diastolisk) anses signifikant för hypotoni. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14
|
Smärtpoäng (närvaro eller frånvaro) på Wong-Bakers ansiktsskala
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Utredarna kommer att fråga vårdgivare om vanliga komplikationer av ulcererade hemangiom (smärta, infektion, blödning) vid varje besök under studien. Smärta kommer att bedömas med hjälp av Wong-Baker ansiktsskalan. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Antal deltagare med närvaro eller frånvaro av infektion
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Utredarna kommer att fråga vårdgivare om vanliga komplikationer av ulcererade hemangiom (smärta, infektion, blödning) vid varje besök under studien. Infektion kommer att bedömas kliniskt genom närvaro av dränering eller exsudat och/eller kulturpositivitet. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Antal deltagare med närvaro (eller frånvaro) av aktiv blödning
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Utredarna kommer att fråga vårdgivare om vanliga komplikationer av ulcererade hemangiom (smärta, infektion, blödning) vid varje besök under studien. Infektion kommer att bedömas kliniskt genom närvaro av aktiv blödning. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14, 1 månad, 2 månader
|
Utvärdera antalet deltagare med förändringar i hjärtfrekvens efter att drogen applicerats
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14
|
Kontroll av glukos och vitala tecken kommer att utföras för patienter som får Timolol 0,5 % GFS före och 1 timme efter att läkemedlet applicerats på kliniken. Hjärtfrekvensvärden < 3:e percentilen kommer att anses vara signifikanta och indikera bradykardi. Patienterna kommer att ses på kliniken dag 7, dag 14, 1 månad och 2 månader efter terapin och 1 månad efter avslutad terapi. |
Baslinje, dag 7, dag 14
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Huvudutredare: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Huvudutredare: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Medfödda abnormiteter
- Hudavvikelser
- Neoplasmer, vaskulär vävnad
- Ulcus
- Hemangiom, kapillär
- Port-vinsfläck
- Hemangiom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga beta-antagonister
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Antihypertensiva medel
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antibakteriella medel
- Proteinsyntesinhibitorer
- Timolol
- Mupirocin
Andra studie-ID-nummer
- 10-007923
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Infantila hemangiom
-
King Edward Medical UniversityAvslutadJämförelse av effektiviteten av skleroterapi vid infantil hemangiomPakistan
-
Zhujiang HospitalOkändInfantilt hemangiom | Kapillärt hemangiom | Kapillära hemangiom | Hemangiom, Kapillär Infantil | JordgubbshemangiomKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityAvslutad
-
Ain Shams UniversityOkänd
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSociety for Pediatric DermatologyAvslutad
-
Joyce TengStanford UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrytering
-
Southwest Hospital, ChinaAvslutad
-
Tehran University of Medical SciencesAvslutadHemangiom leverIran, Islamiska republiken