- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01408056
Timolol-mulighed for ulcererede hæmangiomer (TOUCH-forsøg) (TOUCH)
Effekten af Timolol 0,5 % geldannende opløsning til behandling af ulcererede hæmangiomer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ulceration er den mest almindelige komplikation forbundet med infantile hæmangiomer. Sårdannelse og forsinkelse i sårheling giver patienter risiko for infektion, blødning, smerte og permanent ardannelse. I øjeblikket er behandlingen af ulcererede hæmangiomer ekstremt vanskelig, og patienter er ofte underlagt flere behandlingsmodaliteter.
I de seneste to år har det førende fremskridt i behandlingen af hæmangiomer været brugen af den ikke-selektive, orale betablokker propranolol til at standse vækst og fremme involution af hæmangiomer. Nyere litteratur tyder også på, at betablokkere kan have en rolle i at hjælpe ulcererede sår med at re-epiteliseres.
Brugen af en topisk ikke-selektiv betablokker på isolerede ulcererede hæmangiomer kan fremme tidlig heling og reducere antallet af komplikationer forbundet med ulceration. Det er nødvendigt at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten ved at anvende en topisk betablokker på et ulcereret hæmangiom, og om topisk betablokade kan være mere effektiv end konservativ behandling med topiske antibiotika.
I denne undersøgelse vil spædbørn blive randomiseret til enten at modtage et topisk antibiotikum (topisk mupirocin 2% salve to gange dagligt) eller en topisk betablokker (Timolol 0,5% Gel Forming Solution) i henhold til en dosis-eskaleringsplan. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. Fotografier og sikkerheds- og effektmålinger vil blive taget ved hvert besøg for at vurdere respons på behandlingen.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn, der vejer mellem 4-12 kg
- Spædbørn med korrigeret gestationsalder 44 uger - 8 måneder
- Spædbarn med ulcereret hæmangiom
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sårdannelse større end 16cm2
- Ulcereret hæmangiom med aktiv blødning eller infektion på tidspunktet for indskrivning
- Sygdomstruende hæmangiom, der opfylder kriterierne for oral propranolol
- Tidligere behandling med topisk/oral kortikosteroid eller propranolol
- Sygehistorie med medfødt hjertesygdom med nedsat hjertevolumen, slagtilfælde/cerebral vaskulopati, aktiv reaktiv luftvejssygdom eller stofskiftesygdom
- Anamnese med en allergisk reaktion over for Mupirocin eller Timolol
- Tager i øjeblikket medicin, der kan interagere med betablokkere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Timolol 0,5% Gel Forming Solution (GFS)
Halvdelen af de tilmeldte forsøgspersoner vil modtage aktuel Timolol
|
Dosisbaseret eskaleringsplan for topisk påføring: 4-8 kg: Dag 0-7: 1 dråbe hver anden dag; Dag 7-14: 1 dråbe dagligt; Dag 14 - Dag 60: 1 dråbe to gange om dagen 8-12 kg: Dag 07: 1 dråbe dagligt; Dag 7-14: 1 dråbe to gange om dagen; Dag 14 - Dag 60: 2 dråber to gange om dagen
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Mupirocin 2% salve
Halvdelen af de tilmeldte forsøgspersoner vil modtage Mupirocin
|
Topisk påføring to gange dagligt i 60 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til re-epitelisering af sår
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i såroverfladeareal og -dybde
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Ved 3 måneder
|
|
|
Investigator's Global Evaluation of Disease
Tidsramme: Ved 3 måneder
|
Et scoringssystem udviklet til at måle klinisk forbedring af ulcereret hæmangiom.
|
Ved 3 måneder
|
|
Timolol serum niveau
Tidsramme: Målt efter 1 måned i terapien
|
Målt efter 1 måned i terapien
|
|
|
Evaluer antallet af deltagere med ændringer i glukoseniveauer efter påføring af lægemidlet
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14
|
Glukosemonitorering vil blive udført for patienter, der får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time efter lægemidlet er påført i klinikken. Glucoseværdier < 60 mg/dL vil blive betragtet som signifikante. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14
|
|
Evaluer antallet af deltagere med tegn på ændringer i blodtrykket efter administration af Timolol 0,5 % GFS
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14
|
Blodtryksmonitorering vil blive udført for patienter, der får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time efter lægemidlet er påført i klinikken. Blodtryksværdier < 3. percentil (systolisk eller diastolisk) vil blive betragtet som signifikante for hypotension. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14
|
|
Smertescore (tilstedeværelse eller fravær) på Wong-Baker ansigtsskalaen
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Efterforskere vil udspørge plejepersonale om almindelige komplikationer af ulcererede hæmangiomer (smerte, infektion, blødning) ved hvert besøg gennem hele undersøgelsen. Smerter vil blive vurderet ved hjælp af Wong-Baker ansigtsskalaen. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
|
Antal deltagere med tilstedeværelse eller fravær af infektion
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Efterforskere vil udspørge plejepersonale om almindelige komplikationer af ulcererede hæmangiomer (smerte, infektion, blødning) ved hvert besøg gennem hele undersøgelsen. Infektion vil blive klinisk vurderet ved tilstedeværelse af dræning eller ekssudat og/eller kulturpositivitet. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
|
Antal deltagere med tilstedeværelse (eller fravær) af aktiv blødning
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
Efterforskere vil udspørge plejepersonale om almindelige komplikationer af ulcererede hæmangiomer (smerte, infektion, blødning) ved hvert besøg gennem hele undersøgelsen. Infektion vil blive klinisk vurderet ved tilstedeværelse af aktiv blødning. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14, 1 måned, 2 måneder
|
|
Evaluer antallet af deltagere med ændringer i hjertefrekvens efter påføring af lægemidlet
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14
|
Glukose- og vitale tegnmonitorering vil blive udført for patienter, der får Timolol 0,5 % GFS før og 1 time efter lægemidlet er påført i klinikken. Pulsværdier < 3. percentil vil blive betragtet som signifikante og indikative for bradykardi. Forsøgspersoner vil blive tilset i klinikken på dag 7, dag 14, 1 måned og 2 måneder i terapien og 1 måned efter terapien er afsluttet. |
Baseline, dag 7, dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Albert C. Yan, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Chair of Pediatric Dermatology
- Ledende efterforsker: Vikash S. Oza, MD, Children's Hospital of Philadelphia, Attending Physician
- Ledende efterforsker: Patrick McMahon, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67. No abstract available.
- Sivamani RK, Pullar CE, Manabat-Hidalgo CG, Rocke DM, Carlsen RC, Greenhalgh DG, Isseroff RR. Stress-mediated increases in systemic and local epinephrine impair skin wound healing: potential new indication for beta blockers. PLoS Med. 2009 Jan 13;6(1):e12. doi: 10.1371/journal.pmed.1000012.
- Sans V, de la Roque ED, Berge J, Grenier N, Boralevi F, Mazereeuw-Hautier J, Lipsker D, Dupuis E, Ezzedine K, Vergnes P, Taieb A, Leaute-Labreze C. Propranolol for severe infantile hemangiomas: follow-up report. Pediatrics. 2009 Sep;124(3):e423-31. doi: 10.1542/peds.2008-3458. Epub 2009 Aug 10.
- Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):886-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x. No abstract available.
- Chamlin SL, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Frieden IJ, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Metry DW, Newell B, Nopper AJ, Mancini AJ. Multicenter prospective study of ulcerated hemangiomas. J Pediatr. 2007 Dec;151(6):684-9, 689.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.04.055. Epub 2007 Aug 24. Erratum In: J Pediatr. 2008 Apr;152(4):597.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Medfødte abnormiteter
- Hudabnormiteter
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Mavesår
- Hæmangiom, kapillær
- Port-vin bejdse
- Hæmangiom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Timolol
- Mupirocin
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-007923
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infantile hæmangiomer
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Wuhan Integrated Traditional Chinese and Western...Afsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetHemangioma leverIran, Islamisk Republik
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Afsluttet
-
Nancy BaumanAfsluttetHemangioma af spædbørnForenede Stater
-
Telethon Kids InstituteHospital das Clínicas de São Paulo - SP; Feculdade de Medicina da Universidade... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuEpileptisk encefalopati | Infantil spasme | Tidlig infantil epileptisk encefalopati | Udviklingsmæssige og epileptiske encefalopatierAustralien, Brasilien
-
Hospital San BartolomeInstituto de Investigacion de las Alteraciones del Crecimiento, Desarrollo...Ukendt
-
SOFAR S.p.A.AfsluttetInfantil kolik | Kolik, InfantilItalien
-
Retrotope, Inc.AfsluttetNeuroaksonal dystrofi, infantilEgypten, Kina, Saudi Arabien, Indien, Tunesien
Kliniske forsøg med Timolol 0,5% Gel Forming Solution (GFS)
-
Kanecia Obie ZimmermanNational Institutes of Health (NIH); The Emmes Company, LLCAfsluttetInfantil hæmangiomForenede Stater