- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01426256
Witamina D wzmacniająca układ odpornościowy w mukowiscydozie (badanie DISC) (DISC)
11 lipca 2017 zaktualizowane przez: Vin Tangpricha, MD, PH.D, Emory University
Witamina D dla wzmocnienia układu odpornościowego w mukowiscydozie
Celem tego badania jest ustalenie, czy suplementacja dużymi dawkami witaminy D poprawia wyniki kliniczne związane z czynnością płuc i odpornością u pacjentów z mukowiscydozą przyjętych do szpitala z ostrym zakażeniem płuc.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z mukowiscydozą (CF) żyją krócej niż populacja ogólna z powodu powikłań związanych z infekcjami płuc, które ostatecznie prowadzą do niewydolności płuc.
Nowe badania sugerują, że wysoki poziom witaminy D może chronić przed infekcjami płuc i może promować działanie białek przeciwbakteryjnych potrzebnych do zapobiegania infekcjom.
Badania sugerują również, że wysoki poziom witaminy D jest powiązany z niższymi wskaźnikami śmiertelności; jednakże hipotezy te nie zostały odpowiednio zbadane u pacjentów z mukowiscydozą.
Badanie skutków suplementacji witaminy D jest szczególnie interesujące w tej populacji, ponieważ pacjenci z mukowiscydozą na ogół mają wysoki wskaźnik niedoboru witaminy D.
Badacze mają wstępne dane z poprzedniego badania sugerujące, że suplementacja witaminy D u pacjentów z mukowiscydozą obniża markery stanu zapalnego, promuje białka przeciwbakteryjne i zmniejsza śmiertelność.
W tym proponowanym wieloośrodkowym badaniu badacze zbadają wpływ suplementacji dużymi dawkami witaminy D na pacjentów z mukowiscydozą, którzy są przyjmowani do szpitala z powodu infekcji płuc.
Badacze wykorzystają randomizowany, kontrolowany placebo projekt badania, aby określić, czy śmiertelność i wskaźniki infekcji w ciągu 1 roku są zmniejszone u pacjentów, którzy otrzymują suplementację dużymi dawkami witaminy D, w porównaniu z tymi, którzy otrzymują placebo.
Badacze określą również, czy witamina D wpływa na markery stanu zapalnego i białka przeciwbakteryjne, a także na wyniki kliniczne związane z mukowiscydozą, takie jak czynność płuc.
Badacze planują rekrutację 280 osób dorosłych i nastolatków z mukowiscydozą (w wieku > 16 lat), z około 150 osobami rekrutowanymi w Emory (Emory University Hospital and Children's Healthcare of Atlanta).
Uczestnicy będą początkowo obserwowani przez badaczy podczas pierwszego tygodnia hospitalizacji, a następnie będą obserwowani przez rok podczas regularnie planowanych wizyt ambulatoryjnych w poradni CF.
Grupa leczona otrzyma początkową dawkę doustną w bolusie 250 000 IU witaminy D, a po 3 miesiącach obserwacji będzie otrzymywać 50 000 IU witaminy D co drugi tydzień.
Aktualne wytyczne CF dotyczące suplementacji witaminy D zalecają dzienne spożycie 800 j.m. witaminy D dziennie, dlatego oprócz witaminy D lub placebo, które otrzymują na początku badania i po 3 miesiącach, wszyscy uczestnicy otrzymają 800 j.m. codziennie.
Jeśli nasze hipotezy są prawidłowe, to badanie może potencjalnie zmniejszyć infekcję i zwiększyć przeżycie u pacjentów z mukowiscydozą za pomocą witaminy D, stosunkowo niedrogiego suplementu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
91
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
16 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli i młodzież z mukowiscydozą
- wiek >16 lat
- został przyjęty do szpitala stacjonarnego z powodu płucnego zaostrzenia mukowiscydozy
- zapisanych w ciągu 72 godzin od przyjęcia
- toleruje leki doustne
- oczekuje się, że przeżyje hospitalizację
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność uzyskania lub odmowa uzyskania świadomej zgody od podmiotu i/lub upoważnionego przedstawiciela prawnego
- Historia 25(OH)D w surowicy >55 ng/ml w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Historia stężenia 25(OH)D w surowicy <10 ng/ml w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Obecne spożycie ponad 2000 IU witaminy D
- przyjmowanie 2000 j.m. witaminy D lub jej równoważnej dawki tygodniowej (14 000 j.m.) przez ponad 1 tydzień w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 60 dni lub spożycie większej niż 10 000 j.m. witaminy D raz w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 60 dni
- Ciąża lub plany zajścia w ciążę w trakcie badania (12 miesięcy)
- Historia zaburzeń związanych z hiperkalcemią, w tym choroby przytarczyc
- Aktualna hiperkalcemia (stężenie wapnia w surowicy skorygowane o albuminy >10,8 mg/dl lub wapń zjonizowany >5,2 mg/dl)
- Historia kamicy nerkowej
- Przewlekła choroba nerek gorsza niż stopień III (<60 ml/min)
- Doustne lub dożylne stosowanie glikokortykosteroidów obecnie lub w ciągu ostatniego miesiąca
- Historia przeszczepu płuc lub oczekiwanie na przeszczep płuca
- pacjent w hospicjum
- Wartość przewidywana FEV1% <20%
- Obecna istotna dysfunkcja wątroby bilirubina całkowita > 2,5 mg/dl z bilirubiną bezpośrednią > 1,0 mg/dl
- Bieżące stosowanie leków cytotoksycznych lub immunosupresyjnych
- Historia AIDS
- Historia nielegalnego nadużywania narkotyków (zdefiniowana jako historia zapisania się do programu odwykowego lub wizyt w szpitalu z powodu używania narkotyków w ciągu ostatnich 3 lat lub jakiegokolwiek używania następujących narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy (kokaina, opiaty, amfetaminy, marihuana) lub jakikolwiek pozytywny test toksykologiczny dla (kokainy, opiatów, amfetamin, marihuany)
- Poprzednia rejestracja w badaniu
- Bieżąca rejestracja do innego badania interwencyjnego
- Zbyt chory, aby uczestniczyć w badaniu opartym na opinii badacza lub zespołu badawczego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Cholekalcyferol (witamina D3)
Podczas pobytu w szpitalu pacjenci otrzymają 250 000 IU cholekalcyferolu w jednym bolusie doustnym.
Trzy miesiące po początkowej dawce w bolusie pacjenci będą przyjmować doustnie 50 000 j.m. cholekalcyferolu co drugi tydzień przez 9 miesięcy.
|
Dawka bolusowa 250 000 j.m. podczas hospitalizacji + dawka podtrzymująca 50 000 j.m. witaminy D co drugi tydzień, należy rozpocząć po 3 miesiącach od podania dawki bolusowej
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Placebo
Podczas pobytu w szpitalu pacjenci otrzymają tabletki placebo w jednym bolusie doustnym.
Trzy miesiące po początkowej dawce w bolusie pacjenci będą przyjmować pigułkę placebo co drugi tydzień przez 9 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Włączenie do badania do następnego zaostrzenia płucnego wymagającego antybiotykoterapii, hospitalizacji lub zgonu.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zapalenie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbadamy, czy schemat leczenia dużymi dawkami witaminy D zmniejsza poziom cytokin prozapalnych, IL-6, IL-8 i TNF-α.
|
12 miesięcy
|
śmiertelność jako odrębny wynik
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
ponowna hospitalizacja jako odrębny wynik
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
białka przeciwdrobnoustrojowe
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbadamy, czy schemat leczenia dużymi dawkami witaminy D zwiększa ekspresję mRNA katelicydyny i hBD-2 zarówno w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC), jak i indukowanej plwocinie (poprzez ilościową reakcję PCR).
|
12 miesięcy
|
Funkcja płuc
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbadamy, czy wysoka dawka witaminy D poprawia seryjną czynność płuc, mierzoną jako FEV1
|
12 miesięcy
|
Stosowanie antybiotyków
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość zaostrzeń płuc wymagających antybiotykoterapii z powodu przypuszczalnej infekcji po 12 miesiącach
|
12 miesięcy
|
metabolizm glukozy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźniki nowych zachorowań na cukrzycę i średnie wartości glukozy w każdej grupie
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Vin Tangpricha, MD, PhD, Emory University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Khazai NB, Judd SE, Jeng L, Wolfenden LL, Stecenko A, Ziegler TR, Tangpricha V. Treatment and prevention of vitamin D insufficiency in cystic fibrosis patients: comparative efficacy of ergocalciferol, cholecalciferol, and UV light. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):2037-43. doi: 10.1210/jc.2008-2012. Epub 2009 Mar 31.
- Wolfenden LL, Judd SE, Shah R, Sanyal R, Ziegler TR, Tangpricha V. Vitamin D and bone health in adults with cystic fibrosis. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Sep;69(3):374-81. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03216.x. Epub 2008 Feb 11.
- Pepper KJ, Judd SE, Nanes MS, Tangpricha V. Evaluation of vitamin D repletion regimens to correct vitamin D status in adults. Endocr Pract. 2009 Mar;15(2):95-103. doi: 10.4158/EP.15.2.95.
- Tangpricha V, Lukemire J, Chen Y, Binongo JNG, Judd SE, Michalski ES, Lee MJ, Walker S, Ziegler TR, Tirouvanziam R, Zughaier SM, Chesdachai S, Hermes WA, Chmiel JF, Grossmann RE, Gaggar A, Joseph PM, Alvarez JA. Vitamin D for the Immune System in Cystic Fibrosis (DISC): a double-blind, multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):544-553. doi: 10.1093/ajcn/nqy291.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2011
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 sierpnia 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 sierpnia 2011
Pierwszy wysłany (Oszacować)
31 sierpnia 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 lipca 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 lipca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby trzustki
- Zwłóknienie
- Mukowiscydoza
- Infekcje dróg oddechowych
- Fizjologiczne skutki leków
- Mikroelementy
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Witamina D
- Cholekalcyferol
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00052829
- TANGOR11A0 (Inny identyfikator: Other)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .