- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01441999
Proksymalna kifoza węzłowa po zespoleniu kręgosłupa przy użyciu długich narzędzi: wpływ wyboru implantu (PJK)
Leczenie deformacji dorosłych poprawiło się wraz z rozwojem i stosowaniem nowoczesnych instrumentów segmentowych, w tym instrumentów tylnych. Odnotowano jednak również występowanie kifozy węzłowej bliższej (PJK) spowodowanej przyspieszoną degeneracją torebek stawowych i mniejszych wyrostków stawowych w okolicy węzłowej bliższej.
Jednym z potencjalnych sposobów zmniejszenia PJK jest zmniejszenie sztywności strukturalnej konstrukcji na górze, zapewniając w ten sposób przejście do kręgosłupa bez oprzyrządowania i pozwalając na mniejsze rozerwanie torebki stawowej i mięśni.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż możliwym rozwiązaniem PJK jest zmniejszenie sztywności konstrukcyjnej na górze konstrukcji, istnieje potrzeba zbadania tego. W proponowanym badaniu badacze porównają częstość występowania kifozy w stawach proksymalnych u pacjentów leczonych prętem ze stali nierdzewnej (system stabilizacji REVERE) z pacjentami leczonymi systemem stabilizacji TRANSITION.
Miary wyników leczenia pacjentów (Scoliosis Research Society (SRS-22), SF12 i ODI) oraz pomiary radiograficzne (w tym lordoza lędźwiowa (L1-S1), kifoza sąsiedniego odcinka, kifoza piersiowo-lędźwiowa (T10-L2), równowaga strzałkowa, nachylenie krzyża i miednica zachorowań) zostaną przeanalizowane.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Department of Orthopedic Surgery, University of Copenhagen, Denmark
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Peachtree Neurosurgery
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-0338
- Department of Neurosurgery, University of Michigan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci ze zwyrodnieniowym kręgozmykiem z obiektywnymi dowodami upośledzenia neurologicznego, kifozą i niepowodzeniem wcześniejszego zrostu (rzekoma stawowa) wymagający leczenia przy pomocy instrumentalnego zespolenia tylnego od połączenia piersiowo-lędźwiowego (T10-L1) do kości krzyżowej
- Co najmniej 18 lat i maksymalnie 70 lat
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu i powrót pacjentów na wszystkie wizyty kontrolne
Kryteria wyłączenia:
- Obecność ogólnoustrojowej lub miejscowej infekcji
- Poprzednia próba fuzji na zaangażowanym poziomie (poziomach)
- Więcej niż trzy poprzednie otwarte, tylne zabiegi chirurgiczne kręgosłupa lędźwiowego na zaangażowanym poziomie (poziomach)
- Trauma na poziomach, które mają być stopione
- Wcześniejsza dokumentacja osteopenii lub osteomalacji
- Diagnoza stanu lub wymaga leczenia pooperacyjnego, które może zakłócać gojenie kości/tkanek miękkich
- Obecność jednostki chorobowej lub stanu, który całkowicie wyklucza możliwość zrostu kostnego (np. rak z przerzutami, HIV, długotrwałe stosowanie sterydów itp.)
- Zaburzenia immunosupresyjne
- Ciąża
- Historia nadużywania alkoholu i/lub narkotyków
- Każda znana alergia na stop metalu
- Umysłowo niekompetentny lub więzień
- Obecnie uczestnik innego badania
- Przedoperacyjna deformacja strukturalna kręgosłupa piersiowego (kifoza >60 stopni, skrzywienie koronalne >40 stopni)
- Fuzja obwodowa powyżej L1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Mniej sztywne pręty
Tytanowe pręty z miękką, plastikową końcówką
|
Pręt tytanowy z półsztywną końcówką
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Sztywne Pręty
Pręty tytanowe
|
Sztywne pręty tytanowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dowody na kifozę połączenia bliższego stwierdzone na podstawie pomiarów radiograficznych podczas wizyt kontrolnych
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie w celu zmierzenia lordozy lędźwiowej, kifozy sąsiednich odcinków, kifozy piersiowo-lędźwiowej, równowagi strzałkowej, nachylenia kości krzyżowej i częstości miednicy.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miary wyniku pacjenta
Ramy czasowe: 2 lata
|
Formularze, które należy wypełnić podczas wizyt kontrolnych, będą obejmować kryteria VAS, SRS 22, SF12, ODI, zadowolenia pacjenta, oceny statusu pracy oraz kryteria Odoma.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Bryan Cunningham, PhD, Globus Medical Inc
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Glattes RC, Bridwell KH, Lenke LG, Kim YJ, Rinella A, Edwards C 2nd. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity following long instrumented posterior spinal fusion: incidence, outcomes, and risk factor analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1643-9. doi: 10.1097/01.brs.0000169451.76359.49.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Kim J, Cho SK. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum 5-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Sep 15;30(18):2045-50. doi: 10.1097/01.brs.0000179084.45839.ad.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
- Hee HT, Yu ZR, Wong HK. Comparison of segmental pedicle screw instrumentation versus anterior instrumentation in adolescent idiopathic thoracolumbar and lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 15;32(14):1533-42. doi: 10.1097/BRS.0b013e318067dc3d.
- Hollenbeck SM, Glattes RC, Asher MA, Lai SM, Burton DC. The prevalence of increased proximal junctional flexion following posterior instrumentation and arthrodesis for adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jul 1;33(15):1675-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817b5bea.
- Lee GA, Betz RR, Clements DH 3rd, Huss GK. Proximal kyphosis after posterior spinal fusion in patients with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Apr 15;24(8):795-9. doi: 10.1097/00007632-199904150-00011.
- Yang SH, Chen PQ. Proximal kyphosis after short posterior fusion for thoracolumbar scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2003 Jun;(411):152-8. doi: 10.1097/01.blo.0000069885.72909.bb.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Glattes CR, Rhim S, Cheh G. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity after segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum five-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 15;33(20):2179-84. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817c0428.
- Helgeson MD, Shah SA, Newton PO, Clements DH 3rd, Betz RR, Marks MC, Bastrom T; Harms Study Group. Evaluation of proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following pedicle screw, hook, or hybrid instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jan 15;35(2):177-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c77f8c.
- Wang J, Zhao Y, Shen B, Wang C, Li M. Risk factor analysis of proximal junctional kyphosis after posterior fusion in patients with idiopathic scoliosis. Injury. 2010 Apr;41(4):415-20. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.001. Epub 2010 Jan 27.
- Bunge EM, Juttmann RE, de Kleuver M, van Biezen FC, de Koning HJ; NESCIO group. Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis after treatment: short-term effects after brace or surgical treatment. Eur Spine J. 2007 Jan;16(1):83-9. doi: 10.1007/s00586-006-0097-9. Epub 2006 Apr 12.
- Taylor TC, Wenger DR, Stephen J, Gillespie R, Bobechko WP. Surgical management of thoracic kyphosis in adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1979 Jun;61(4):496-503.
- Glassman SD, Schwab F, Bridwell KH, Shaffrey C, Horton W, Hu S. Do 1-year outcomes predict 2-year outcomes for adult deformity surgery? Spine J. 2009 Apr;9(4):317-22. doi: 10.1016/j.spinee.2008.06.450. Epub 2008 Sep 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RGC11-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .