- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01441999
Proximal Junctional Kyphose efter lang instrumenteret spinal fusion: Effekten af implantatudvælgelse (PJK)
Behandlingen af voksendeformitet er blevet forbedret med udviklingen og brugen af moderne segmentinstrumentering, herunder posterior instrumentering. Imidlertid er forekomsten af proximal junctional kyphosis (PJK) forårsaget af den accelererede degeneration af ledkapslerne og mindre artikulære processer i den proksimale junctionale region også blevet bemærket.
En potentiel måde at reducere PJK på er at mindske den strukturelle stivhed af konstruktionen i toppen og derved give en overgang til den ikke-instrumenterede rygsøjle og tillade mindre facetkapsel og muskelafbrydelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens en mulig løsning på PJK er at reducere strukturel stivhed i toppen af konstruktionen, er der behov for at undersøge det. I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne sammenligne frekvensen af proksimal junctional kyfose hos patienter behandlet med en rustfri stålstang (REVERE Stabilization System) i forhold til dem, der er behandlet med TRANSITION Stabilization System.
Patientresultatmål (Scoliosis Research Society (SRS-22), SF12 og ODI) og radiografiske målinger (inklusive lumbal lordose (L1-S1), tilstødende segmentkyphosis, thoracolumbar kyphosis (T10-L2), sagittal balance, sakral hældning og bækken forekomst) vil blive analyseret.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Department of Orthopedic Surgery, University of Copenhagen, Denmark
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Peachtree Neurosurgery
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0338
- Department of Neurosurgery, University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter med degenerativ spondylolistese med objektive tegn på neurologisk svækkelse, kyfose og mislykket tidligere fusion (pseudoarthrose), der kræver behandling med en instrumenteret posterior fusion fra thoracolumbar junction (T10-L1) til sacrum
- Mindst 18 år og højst 70 år
- Evne til at give informeret samtykke til undersøgelsesdeltagelse og patienter til at vende tilbage til alle opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af systemisk eller lokaliseret infektion
- Tidligere fusionsforsøg på det/de involverede niveau(er)
- Mere end tre tidligere åbne, posteriore, lumbale spinalkirurgiske procedurer på det eller de involverede niveau(er)
- Traumer på de niveauer, der skal smeltes sammen
- Tidligere dokumentation for osteopeni eller osteomalaci
- Diagnose af en tilstand eller kræver postoperativ medicin, som kan forstyrre heling af knogle/blødt væv
- Tilstedeværelse af en sygdomsenhed eller tilstand, som fuldstændigt udelukker muligheden for knoglefusion (f. metastatisk kræft, HIV, langvarig brug af steroider osv.)
- Immunsuppressiv lidelse
- Graviditet
- Anamnese med alkohol- og/eller stofmisbrug
- Enhver kendt allergi over for en metallegering
- Mentalt inkompetent eller fanget
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse
- Præoperativ strukturel deformitet i thoraxrygsøjlen (kyphose >60 grader, koronal kurve >40 grader)
- Periferisk fusion over L1
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mindre stive stænger
Titanium stænger, der har en blød, plastik ende
|
Titanium stang med halvstiv ende
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Stive stænger
Titanium stænger
|
Stive Titanium stænger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevis for proksimal krydskyfose som bestemt ved radiografiske målinger under opfølgningsbesøg
Tidsramme: 2 år
|
Der vil blive taget røntgenbilleder for at måle lumbal lordose, tilstødende segment kyphosis, thoracolumbar kyphosis, sagittal balance, sakral hældning og bækkenforekomst.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientresultatmål
Tidsramme: 2 år
|
Skemaer, der skal udfyldes ved opfølgningsbesøg, vil omfatte VAS, SRS 22, SF12, ODI, Patienttilfredshed, Arbejdsstatusvurdering og Odoms kriterier.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Bryan Cunningham, PhD, Globus Medical Inc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glattes RC, Bridwell KH, Lenke LG, Kim YJ, Rinella A, Edwards C 2nd. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity following long instrumented posterior spinal fusion: incidence, outcomes, and risk factor analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1643-9. doi: 10.1097/01.brs.0000169451.76359.49.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Kim J, Cho SK. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum 5-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Sep 15;30(18):2045-50. doi: 10.1097/01.brs.0000179084.45839.ad.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
- Hee HT, Yu ZR, Wong HK. Comparison of segmental pedicle screw instrumentation versus anterior instrumentation in adolescent idiopathic thoracolumbar and lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 15;32(14):1533-42. doi: 10.1097/BRS.0b013e318067dc3d.
- Hollenbeck SM, Glattes RC, Asher MA, Lai SM, Burton DC. The prevalence of increased proximal junctional flexion following posterior instrumentation and arthrodesis for adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jul 1;33(15):1675-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817b5bea.
- Lee GA, Betz RR, Clements DH 3rd, Huss GK. Proximal kyphosis after posterior spinal fusion in patients with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Apr 15;24(8):795-9. doi: 10.1097/00007632-199904150-00011.
- Yang SH, Chen PQ. Proximal kyphosis after short posterior fusion for thoracolumbar scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2003 Jun;(411):152-8. doi: 10.1097/01.blo.0000069885.72909.bb.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Glattes CR, Rhim S, Cheh G. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity after segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum five-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 15;33(20):2179-84. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817c0428.
- Helgeson MD, Shah SA, Newton PO, Clements DH 3rd, Betz RR, Marks MC, Bastrom T; Harms Study Group. Evaluation of proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following pedicle screw, hook, or hybrid instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jan 15;35(2):177-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c77f8c.
- Wang J, Zhao Y, Shen B, Wang C, Li M. Risk factor analysis of proximal junctional kyphosis after posterior fusion in patients with idiopathic scoliosis. Injury. 2010 Apr;41(4):415-20. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.001. Epub 2010 Jan 27.
- Bunge EM, Juttmann RE, de Kleuver M, van Biezen FC, de Koning HJ; NESCIO group. Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis after treatment: short-term effects after brace or surgical treatment. Eur Spine J. 2007 Jan;16(1):83-9. doi: 10.1007/s00586-006-0097-9. Epub 2006 Apr 12.
- Taylor TC, Wenger DR, Stephen J, Gillespie R, Bobechko WP. Surgical management of thoracic kyphosis in adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1979 Jun;61(4):496-503.
- Glassman SD, Schwab F, Bridwell KH, Shaffrey C, Horton W, Hu S. Do 1-year outcomes predict 2-year outcomes for adult deformity surgery? Spine J. 2009 Apr;9(4):317-22. doi: 10.1016/j.spinee.2008.06.450. Epub 2008 Sep 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RGC11-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kyphose
-
Cairo UniversityAfsluttetPostural Kyphosis, Cervicothoracal RegionEgypten
-
Assuta Hospital SystemsAfsluttetPostural Kyphosis, Thoracic RegionIsrael
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityAfsluttetSygdom | Kyphosis Deformitet af Thoracic SpineTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityTilmelding efter invitationKyphose | Kyphose Thoracic | Kyphosis Postural ThoracicEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttetKyphosis Postural ThoracicEgypten
-
Ohio State UniversityAfsluttetSpinal stenose | Spondylolistese | Proximal Joint Kyphosis (PJK)Forenede Stater
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetAngst | Proprioception | Muskuloskeletale system | Kyphosis Postural ThoracicKalkun
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...RekrutteringBalance | Kinesio Taping | Postural kyfose | Kyphose Thoracic | Kyphosis Postural ThoracicTyrkiet (Türkiye)
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetParkinsons sygdom | Balance; Forvrænget | Postural kyfose | Postural Kyphosis, Lumbosacral Region | Postural Lordosis, Lumbosacral RegionKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNakke smerter | Myelopati Cervikal | Ossifikation af posterior langsgående ledbånd | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Mindre stiv stang
-
University of the Fraser ValleyLes Mills InternationalAfsluttet
-
EndoStim Inc.Afsluttet
-
EndoStim Inc.AfsluttetGERDDanmark, Holland, Tyskland, Østrig, Det Forenede Kongerige, Argentina, Mexico
-
EndoStim Inc.AfsluttetGastroøsofageal reflukssygdomChile, Colombia, Indien, Mexico, Holland, Det Forenede Kongerige, Hong Kong, New Zealand
-
Mansoura UniversityIkke rekrutterer endnuGlaukom medfødt
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Yenimahalle Education and Research HospitalAfsluttetIntensivafdeling | Tracheal stenoseKalkun
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreUkendtTracheobronchomalaciBrasilien
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetVandladningsforstyrrelser | Hæmaturi | Tilbagevendende urinvejsinfektion | Voiding DysfunktionForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetBenign prostatahyperplasi | Nedre urinvejssymptomForenede Stater
-
Hacettepe UniversityIkke rekrutterer endnuHallux ValgusTyrkiet (Türkiye)