- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01441999
Proximális junccionális kifózis hosszú, műszeres gerincfúziót követően: az implantátum kiválasztásának hatása (PJK)
A felnőttkori deformitások kezelése a korszerű szegmentális műszerek, köztük a hátsó műszerek kifejlesztésével és alkalmazásával javult. Ugyanakkor megfigyelték a proximális junctionalis kyphosis (PJK) előfordulását is, amelyet az ízületi kapszulák felgyorsult degenerációja és a proximális junctiális régió kisebb ízületi folyamatai okoznak.
A PJK csökkentésének egyik lehetséges módja a konstrukció szerkezeti merevségének csökkentése a tetején, ezáltal biztosítva az átmenetet a nem műszerezett gerincoszlophoz, és lehetővé téve a kapszula és az izomfájdalmak kevésbé károsodását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Míg a PJK lehetséges megoldása a szerkezeti merevség csökkentése a konstrukció tetején, ezt meg kell vizsgálni. A javasolt vizsgálatban a kutatók összehasonlítják a proximális junctionalis kyphosis arányát a rozsdamentes acél rúddal (REVERE stabilizációs rendszerrel) kezelt betegeknél a TRANSITION stabilizáló rendszerrel kezelt betegekkel.
A betegek kimenetelének mérése (Scoliosis Research Society (SRS-22), SF12 és ODI) és radiográfiai mérések (beleértve az ágyéki lordosist (L1-S1), a szomszédos szegmens kyphosisát, a thoracolumbalis kyphosisát (T10-L2), a sagittalis egyensúlyt, a keresztcsonti lejtőt és a medence előfordulása) elemezni fogják.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Department of Orthopedic Surgery, University of Copenhagen, Denmark
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Peachtree Neurosurgery
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109-0338
- Department of Neurosurgery, University of Michigan
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Degeneratív spondylolisthesisben szenvedő felnőtt betegek, akiknél objektív bizonyíték van neurológiai károsodásra, kyphosisra és sikertelen korábbi fúzióra (pseudoarthrosis), és a mellkasi csomóponttól (T10-L1) a keresztcsontig műszeres hátsó fúzióval kell kezelni
- Legalább 18 éves és legfeljebb 70 éves
- Képes tájékozott beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez, és a betegek visszatérhetnek az összes nyomon követési látogatásra
Kizárási kritériumok:
- Szisztémás vagy lokális fertőzés jelenléte
- Korábbi fúziós kísérlet az érintett szinteken
- Több mint három korábbi nyílt, hátsó, ágyéki gerincsebészeti beavatkozás az érintett szint(ek)en
- Trauma az összeolvasztandó szinteken
- Az osteopenia vagy osteomalacia korábbi dokumentációja
- Olyan állapot diagnosztizálása vagy posztoperatív gyógyszeres kezelés szükséges, amely megzavarhatja a csontok/lágyszövetek gyógyulását
- Olyan betegség vagy állapot jelenléte, amely teljesen kizárja a csontösszeolvadás lehetőségét (pl. metasztatikus rák, HIV, szteroidok hosszú távú alkalmazása stb.)
- Immunszuppresszív rendellenesség
- Terhesség
- Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében
- Bármilyen ismert allergia fémötvözetre
- Mentálisan inkompetens vagy fogoly
- Jelenleg egy másik tanulmány résztvevője
- Preoperatív szerkezeti deformitás a mellkasi gerincben (kyphosis >60 fok, coronalis görbe >40 fok)
- Kerületi fúzió L1 felett
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Kevésbé merev rudak
Titán rudak puha, műanyag véggel
|
Titán rúd félmerev véggel
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Merev rudak
Titán rudak
|
Merev titán rudak
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A proximális junction kyphosis bizonyítéka a követési vizitek során végzett radiográfiai mérésekkel
Időkeret: 2 év
|
Röntgenfelvételeket készítenek az ágyéki lordosis, a szomszédos szegmens kyphosis, a thoracolumbalis kyphosis, a sagittalis egyensúly, a keresztcsonti lejtés és a medence előfordulásának mérésére.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegek kimenetelére vonatkozó intézkedések
Időkeret: 2 év
|
A nyomon követés során kitöltendő űrlapok tartalmazzák a VAS, SRS 22, SF12, ODI, Patient Satisfaction, Work Status Assessment és az Odom kritériumait.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Bryan Cunningham, PhD, Globus Medical Inc
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Glattes RC, Bridwell KH, Lenke LG, Kim YJ, Rinella A, Edwards C 2nd. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity following long instrumented posterior spinal fusion: incidence, outcomes, and risk factor analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1643-9. doi: 10.1097/01.brs.0000169451.76359.49.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Kim J, Cho SK. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum 5-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Sep 15;30(18):2045-50. doi: 10.1097/01.brs.0000179084.45839.ad.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
- Hee HT, Yu ZR, Wong HK. Comparison of segmental pedicle screw instrumentation versus anterior instrumentation in adolescent idiopathic thoracolumbar and lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 15;32(14):1533-42. doi: 10.1097/BRS.0b013e318067dc3d.
- Hollenbeck SM, Glattes RC, Asher MA, Lai SM, Burton DC. The prevalence of increased proximal junctional flexion following posterior instrumentation and arthrodesis for adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jul 1;33(15):1675-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817b5bea.
- Lee GA, Betz RR, Clements DH 3rd, Huss GK. Proximal kyphosis after posterior spinal fusion in patients with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Apr 15;24(8):795-9. doi: 10.1097/00007632-199904150-00011.
- Yang SH, Chen PQ. Proximal kyphosis after short posterior fusion for thoracolumbar scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 2003 Jun;(411):152-8. doi: 10.1097/01.blo.0000069885.72909.bb.
- Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Glattes CR, Rhim S, Cheh G. Proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity after segmental posterior spinal instrumentation and fusion: minimum five-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 15;33(20):2179-84. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817c0428.
- Helgeson MD, Shah SA, Newton PO, Clements DH 3rd, Betz RR, Marks MC, Bastrom T; Harms Study Group. Evaluation of proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis following pedicle screw, hook, or hybrid instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jan 15;35(2):177-81. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c77f8c.
- Wang J, Zhao Y, Shen B, Wang C, Li M. Risk factor analysis of proximal junctional kyphosis after posterior fusion in patients with idiopathic scoliosis. Injury. 2010 Apr;41(4):415-20. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.001. Epub 2010 Jan 27.
- Bunge EM, Juttmann RE, de Kleuver M, van Biezen FC, de Koning HJ; NESCIO group. Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis after treatment: short-term effects after brace or surgical treatment. Eur Spine J. 2007 Jan;16(1):83-9. doi: 10.1007/s00586-006-0097-9. Epub 2006 Apr 12.
- Taylor TC, Wenger DR, Stephen J, Gillespie R, Bobechko WP. Surgical management of thoracic kyphosis in adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1979 Jun;61(4):496-503.
- Glassman SD, Schwab F, Bridwell KH, Shaffrey C, Horton W, Hu S. Do 1-year outcomes predict 2-year outcomes for adult deformity surgery? Spine J. 2009 Apr;9(4):317-22. doi: 10.1016/j.spinee.2008.06.450. Epub 2008 Sep 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RGC11-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kyphosis
-
Cairo UniversityJelentkezés meghívóvalKyphosis | Mellkasi kyphosis | Kyphosis Posturális mellkasiEgyiptom
-
Riphah International UniversityToborzásPosturális kyphosisPakisztán
-
Istanbul Medipol University HospitalBefejezveEgyensúly | Posturális kyphosisPulyka
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásPoszttraumás kyphosis
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityBefejezvePosturális kyphosisPulyka
-
Cairo UniversityBefejezvePosturális kyphosis, nyaki mellkas régióEgyiptom
-
Istituto Ortopedico RizzoliAktív, nem toborzóAIS | Mellkasi kyphosis | Nyaki igazításOlaszország
-
Hasan Kalyoncu UniversityBefejezve
-
Marmara UniversityBefejezveKyphosis | Egyensúly; Eltorzult | Egyensúly | Gerincbetegség | Posturális kyphosisPulyka
-
Assuta Hospital SystemsBefejezvePosturális kyphosis, mellkasi régióIzrael
Klinikai vizsgálatok a Kevésbé merev rúd
-
Radboud University Medical CenterBefejezveA koszorúér-betegségHollandia
-
West China Second University HospitalAktív, nem toborzóMéh szarkóma | Méh mióma | Méh LeiomyosarcomaKína
-
Oslo University HospitalVestre Viken Hospital Trust; Ostfold Hospital TrustAktív, nem toborzó
-
Eye Center of North FloridaBefejezveIntraokuláris lencsével kapcsolatos posztoperatív gyulladásEgyesült Államok
-
University of CologneMegszűntSpondylolisthesisNémetország
-
Grifols Therapeutics LLCBefejezve