Oparta na planowaniu rodziny interwencja dotycząca wykorzystywania partnera w celu ograniczenia niechcianych ciąż

Jest to badanie z udziałem społeczności, mające na celu przetestowanie krótkiej interwencji mającej na celu zmniejszenie ryzyka przemocy ze strony partnera intymnego (IPV) i związanej z nią niezamierzonej ciąży wśród młodych, niedostatecznie obsłużonych medycznie kobiet uczęszczających do klinik planowania rodziny (FP). Kobiety w wieku 16-29 lat korzystające z klinik FP zgłaszają wyższe wskaźniki IPV w porównaniu z ich rówieśnikami, doświadczenia związane z niechcianą ciążą. Krytycznym mechanizmem łączącym IPV ze złym zdrowiem reprodukcyjnym jest nadużycie kontroli partnerów nad reprodukcją kobiet poprzez odmowę prezerwatywy, wywieranie presji na kobiety, aby zaszły w ciążę i sabotaż kontroli urodzeń, zjawisko określane jako przymus reprodukcyjny. W pilotażowym badaniu interwencyjnym zespołu śledczego 53% młodych kobiet korzystających z klinik FP zgłosiło, że kiedykolwiek doświadczyło IPV, a 25% zgłosiło przymus reprodukcyjny, którego połączenie było silnie związane z niechcianą ciążą. Proponowana interwencja dotycząca przymusu reprodukcyjnego/przemocy ze strony partnera została opracowana wspólnie przez praktyków, adwokatów i badaczy ze społeczności, przy znaczącym udziale klientów FP. Zaprojektowana do wdrożenia w ramach rutynowej opieki FP, maksymalizująca wykonalność i trwałość tego programu, interwencja zapewnia 1) edukację klienta i ocenę dotyczącą IPV i przymusu reprodukcyjnego; 2) omówienie zachowań ograniczających szkody w celu zmniejszenia ryzyka niezamierzonej ciąży i wiktymizacji IPV oraz 3) wspierane skierowania do usług dla ofiar IPV. Jest to RCT na pełną skalę w celu oceny wpływu tego innowacyjnego programu na IPV, przymus reprodukcyjny i niezamierzoną ciążę, główne zagrożenia dla zdrowia kobiet niedostatecznie leczonych. Ocena tej interwencji będzie obejmowała losowe przypisanie 25 klinik FP (jednostka randomizacji) w Zachodniej Pensylwanii do warunków interwencji lub kontroli (tj. standardowej opieki). Klientki FP w wieku 16-29 (N=3600) zostaną ocenione na początku badania, 12-20 tygodni (FU1) i 12 miesięcy (FU2) w celu oceny wpływu interwencji na wiedzę i zachowania związane z IPV, przymusem reprodukcyjnym i powiązaną redukcją szkód , a także niechcianej ciąży. Dane będą zbierane za pomocą wywiadu audio wspomaganego komputerowo w języku angielskim lub hiszpańskim. Ekstrakcja wykresów będzie śledzić wykorzystanie kliniki, testy ciążowe i zdiagnozowane ciąże. Modele regresji odpowiednie dla danych podłużnych z badań z randomizacją klastrową zostaną wykorzystane do oszacowania efektów interwencji.