Családtervezésen alapuló partnerbántalmazási beavatkozás a nem kívánt terhesség csökkentésére

Ez egy közösségi alapú, részvételen alapuló tanulmány egy rövid beavatkozás tesztelésére az intim párkapcsolati erőszak (IPV) és az ezzel járó nem szándékos terhesség kockázatának csökkentésére a családtervezési (FP) klinikákon részt vevő fiatal, egészségügyileg rosszul ellátott nők körében. Az FP klinikákat használó 16-29 éves nők magasabb IPV-arányról számoltak be, mint az azonos korú társaikhoz képest, ami a nem kívánt terhességgel kapcsolatos tapasztalatokról számolt be. Az IPV-t a rossz reproduktív egészséggel összekötő kritikus mechanizmus az, hogy a bántalmazó partnerek kontrollálják a nők reprodukcióját az óvszer megtagadása, a nők teherbe esésének kényszerítése és a születésszabályozási szabotázs, a reproduktív kényszerként leírt jelenség. A nyomozócsoport kísérleti beavatkozási tanulmányában az FP-klinikákat használó fiatal nők 53%-a számolt be arról, hogy valaha is átélt IPV-t, és 25%-uk számolt be reproduktív kényszerről, amelynek kombinációja erősen összefügg a nem kívánt terhességgel. A javasolt reproduktív kényszer/partner erőszakos beavatkozást közösségi alapú gyakorló szakemberek, jogvédők és kutatók közösen dolgozták ki, az FP klienseinek jelentős hozzájárulásával. A rutin FP-ellátásban való megvalósításra tervezett beavatkozás, a program megvalósíthatóságának és fenntarthatóságának maximalizálása érdekében, 1) a kliens oktatását és értékelését biztosítja az IPV-vel és a reproduktív kényszerrel kapcsolatban; 2) az ártalomcsökkentő magatartások megvitatása a nem szándékos terhesség és az IPV-viktimizáció kockázatának csökkentése érdekében, és 3) az IPV áldozati szolgálataihoz való beutalások támogatása. Ez egy teljes körű RCT annak felmérésére, hogy ennek az innovatív programnak milyen hatásai vannak az IPV-re, a reproduktív kényszerre és a nem szándékos terhességre, amelyek az egészségügyileg rosszul ellátott nők fő egészségügyi veszélyei. Ennek a beavatkozásnak az értékelése magában foglalja 25 FP-klinika (a randomizációs egység) véletlenszerű hozzárendelését Nyugat-PA-ban akár beavatkozási, akár kontroll (azaz standard ellátási) körülményekhez. A 16–29 éves (N=3600) női FP klienseket a kiinduláskor, 12–20 hetes (FU1) és 12 hónapos (FU2) korban értékelik, hogy felmérjék a beavatkozás hatásait az IPV-vel, a reproduktív kényszerrel és a kapcsolódó ártalomcsökkentéssel kapcsolatos tudásra és viselkedésre. , valamint a nem kívánt terhesség. Az adatok gyűjtése hangos számítógépes öninterjúval történik angol vagy spanyol nyelven. A diagram kinyerése nyomon követi a klinika kihasználtságát, a terhességi teszteket és a diagnosztizált terhességeket. A klaszter-randomizált kísérletekből származó longitudinális adatokhoz megfelelő regressziós modelleket használnak a beavatkozási hatások becslésére.